Юлайзер и небулайзер отличие

Что такое ингаляторы-небулайзеры и юлайзеры

Небулайзеры ингаляторы сравнительно недавно вошли в нашу жизнь, но уже уверенно занимают в ней свое место. Для лечения респираторных заболеваний дыхательных путей, особенно в осенне-зимний период, это незаменимая вещь.

Оглавление:

Конечно, кастрюли с картошкой и паровых ингаляций над отварами трав еще никто не отменял, но если есть возможность выбирать, то лучше выбрать небулайзер. При его использовании отсутствует риск ожога, усугубления заболевания, и присутствует много плюсов. Особенно, если речь идет о здоровье ребенка.

Что такое небулайзер?

Слово «небулайзер» возникло от латинского слова «nebula», в переводе «облако» или «туман». Его функция и заключается в том, чтобы переводить лекарственное вещество из жидкого состояния в парообразное (холодный туман) и распылять в дыхательные пути пациента.

Все современные небулайзеры ингаляторы имеют компактный размер, некоторые модели работают от батареек. При желании их можно перевозить, брать в дорогу. Они не занимают много места при хранении.

Но, конечно, самое главное, это функционал. С помощью небулайзера лекарственные вещества превращаются в микрочастички, которые доставляются в самые отдаленные зоны бронхов, бронхиол, альвеол. Они там оседают и производят лечебное воздействие. При этом не затрагивается желудочно-кишечный тракт.

Микрочастицы размером в диаметре могут быть от 1 до 10 микрон. Есть более точные данные о том, частицы какого размера на какие зоны дыхательной системы воздействуют:

  • 8-10 микрон – ротовая полость, лечение стоматитов, воспалительных процессов в ротовой полости;
  • 5-8 микрон – носоглотка, гортань, лечение насморка, фарингита, ларингита;
  • 3-5 микрон – трахея и бронхи, лечение хронического и острого бронхита, трахеита;
  • 1-3 микрон – бронхиолы, лечение серьезных заболеваний легких;
  • 0,5-2 мкм –альвеолы, лечение серьезных заболеваний легких.

В составе комплексной терапии ингаляции позволяют добиваться значительного эффекта.

Для лечения заболеваний верхних дыхательных путей: ринитов, гайморитов, ангин небулайзеры редко применяют, т.к. они недостаточно эффективны. Для этих целей подходят паровые ингаляторы.

В инструкции к каждой модели небулайзеров обязательно есть информация о том, какого размера микрочастицы производит данный аппарат. Есть модели, в которых есть возможность настраивать этот показатель.

Типы ингаляторов небулайзеров

Все ингаляторы небулайзеры по принципу работы можно разделить на три группы:

Компрессионные, ультразвуковые и ингаляторы последнего поколения — меш-небулайзеры или мембранные.

Компрессионный небулайзер представляет из себя следующую конструкцию: основной блок, который создает струю воздуха для получения лекарственного аэрозоля; пластиковый стакан, в который заливается лекарство; трубка, мундштук, маска.

Емкость для лекарства имеет два выхода: первый крепится к самому устройству, ко второму присоединяется мундштук или маска, через которые вдыхается аэрозоль. Эти приборы работают от сети, при работе шумят, что может беспокоить ребенка, если он еще маленький.

Но по ценовой доступности и выполняемой функции достаточно хорошо зарекомендовали себя. С их помощью для ингаляций можно использовать практически все лекарственные вещества.

В ультразвуковых небулайзерах аэрозоль получают с помощью ультразвуковых колебаний. Так как ультразвук воздействует на сам лекарственный препарат, не все лекарства подходят для таких ингаляторов. Например, ультразвук разрушает гормоны, антибиотики, отхаркивающие средства. Использование масел и суспензий тоже, как правило, запрещено в таких устройствах.

Ультразвуковые ингаляторы небулайзеры подходят для содовых, щелочных ингаляций, процедур с отварами трав, минеральной водой. С их помощью можно увлажнять и обеззараживать воздух в помещении. Работают бесшумно, часто от батареек, имеют компактный размер. Считается, что это лучший вариант для лечения детей.

В меш – небулайзерах ультразвук действует не на лекарство, а на мембрану. В переводе с английского « mesh » — это «сетка». Лекарственные вещества просеиваются через нано отверстия в вибрирующей при помощи ультразвука мембране. Образуются микрочастицы необходимого размера, их структура не нарушается.

В мембранных небулайзерах можно использовать и антибиотики, и гормональные препараты наряду с бронхолитиками, противовирусными препаратами. Кроме того, он работает абсолютно бесшумно от аккумуляторов, очень компактен, есть возможность рассчитать и отрегулировать необходимый размер частиц. В некоторых моделях есть регулятор, позволяющий распылять аэрозоль во время вдоха.

Таким образом, в мембранных небулайзерах собраны воедино лучшие качества компрессорных и ультразвуковых ингаляторов. Единственным его недостатком может быть высокая стоимость.

По способам подачи лекарства в дыхательные пути небулайзеры делятся на три типа:

  • Непрерывная подача лекарства на протяжении всего сеанса.
  • Регулировка подачи лекарства на вдохе и отключения на выдохе самим пациентом.
  • Автоматическая регулировка с помощью системы клапанов в зависимости от вдоха и выдоха

Что такое юлайзер?

В справочной информации об ингаляторах наряду со словом «небулайзер» можно встретить похожее слово «юлайзер». Юлайзер – это компрессорный небулайзер, произведенный торговой маркой Юрияфарм (Украина). Компания производит 4 модели юлайзеров, которые отличаются некоторыми характеристиками и назначением.

Так, например, для домашнего использования для взрослых и детей подходит модель Ulaizer Home , также для личного использования как дома, так и поездке предназначен Ulaizer Air – компактная модель, которая может работать как от розетки, так и от прикуривателя автомобиля.

Модели Ulaizer First Aid и Ulaizer Pro используются профессионально службами неотложной помощи и в медицинских учреждениях.

В России популярны такие производители небулайзеров, как: OMRON (Япония), B . Well (Великобритания), AND (Япония), Microlife (Швейцария), MED 2000 (Италия). По отзывам покупателей, все они имеют в своем ассортименте модели, соответствующие тем или иным требованиям.

Когда применяют ингаляторы небулайзеры

  • Снимают спазм бронхов. При спазме бронхов из-за отека слизистой сужается просвет дыхательных путей, человек может задохнуться. С помощью ингаляции в некоторых случаях можно спасти пациенту жизнь.
  • Снимают воспалительные процессы. При этом пациенту в ряде случаев не приходится глотать таблетки, чаще всего имеющие побочные действия. Лекарственные вещества доставляются непосредственно к месту воспаления, оказывают местное воздействие.
  • Тонизируют иммунные реакции. Существуют различные тонизирующие составы для ингаляций улучшающие общее состояние организма.
  • Защищают от аллергенов.
  • Нормализуют микроциркуляцию крови в слизистой, что помогает дыхательной системе лучше работать.

Противопоказания

Есть ряд противопоказаний, при которых использование небулайзеров запрещено:

  • Аллергическая реакция на компоненты вдыхаемого аэрозоля.
  • Повышенная температура тела (выше 37,5 градусов по Цельсию).
  • Носовые и легочные кровотечения.
  • Гипертония и дыхательная недостаточность III степени.
  • Сердечная недостаточность, аритмия.
  • Ранний постинфарктный и постинсультный период.

В каждом индивидуальном случае требуется консультация врача для определения методики лечения, выявления противопоказаний, рекомендации лекарственных веществ.

Разные типы небулайзеров ориентированы на лечение разных заболеваний. Особенно важно подобрать правильный ингалятор для ребенка, он должен быть безопасным, надежным, эффективным. Производители прибегают к хитростям, делают небулайзеры в форме игрушек, которые могут заинтересовать ребенка и дают возможность в игре провести курс лечения.

Как правильно пользоваться небулайзером

В инструкции к каждому аппарату подробно описано, как им правильно пользоваться. Можно выделить общие черты.

  • В небулайзер заливаются только лекарственные растворы для ингаляций, которые продаются в аптеке. Часто лекарство разводят физ. раствором в пропорции 1:1 или как прописал врач. Ни кипяченую, ни дистиллированную воду использовать нельзя.
  • Затем емкость с лекарством закрывается, к одному выходному отверстию подключается аппарат, к другому — маска или специальная насадка. После включения прибора проводится сеанс ингаляции на протяжении 5-15 минут, до тех пор, пока не перестанет идти пар.
  • Дышать следует спокойно, без резких или затяжных вдохов. В противном случае может случиться приступ кашля.
  • После окончания сеанса и выключения небулайзера все его съемные части хорошо промывают, дезинфицируют, ополаскивают и высушивают естественным образом или феном.

Ингаляция является популярной и несложной процедурой. Но несмотря на большое количество информации в СМИ и интернете, назначать ее должен врач по показаниям, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Источник: http://lor.guru/procedury/ingalyacii/chto-takoe-ingalyatory-nebulayzery-i-yulayzery.html

Есть ли отличия юлайзера от небулайзера

Что такое небулайзер, знают многие люди, особенно те, у кого есть проблемы с органами дыхания и хронические заболевания. Но что такое ингалятор юлайзер и чем отличается от небулайзера, известно немногим – это достаточно специфическая информация, в которой нужно последовательно разбираться.

Что такое небулайзер

Небулайзер – относительно новое устройство, вышедшее в свет только в двадцатом веке. Основное назначение его совпадает с назначением обычных ингаляторов: доставить полезные вещества непосредственно в лёгкие, минуя кровь. Обычный небулайзер состоит из:

  • прибора, который оснащён отсеком для жидкости и пультом управления;
  • гибкой трубки, на конце которой находится мундштук либо маска;
  • провода для подключения к сети – присутствует не во всех моделях, поскольку часть из них питается от батареек и может уместиться в карман.

Принцип действия зависит от разновидности, но преимущества перед стандартным паровым ингалятором всегда остаются неизменными:

  • отсутствие опасности ожога, которая всегда присутствует при использовании пара;
  • высокая эффективность препаратов за счёт того, что они доставляются непосредственно к воспалённым органам и впитываются в полном объёме – кроме того, их требуется меньше, чем при других способах приёма;
  • отсутствие побочных эффектов, за счёт того, что препараты минуют и желудочно-кишечный тракт, и кровеносную систему – соответственно, не могут навредить.

Единственный недостаток небулайзеров – помимо того, что они стоят дороже кастрюли с горячей картошкой, которая представляет собой простейший ингалятор – узкая сфера применения. Некоторые лекарства в них использовать нельзя.

Что такое юлайзер

Ингалятор юлайзер по сути просто разновидность небулайзера: прибор производства украинской компании Юрияфарм. В названии каждого из приборов есть записанное латиницей слово «Ulaizer», которое в русской транскрипции и читается, как «Юлайзер» – оно давно уже стало именем нарицательным среди тех, кто постоянно пользуется продукцией компании.

Всего компания выпускает четыре основных модели:

  • Home. Этот ингалятор юлайзер предназначен для домашних ингаляций. Относится к компрессорной разновидности, подключается к сети, весит меньше полутора килограммов. Отличается простым и изящным дизайном.
  • Air. Этот ингалятор юлайзер предназначен для домашних ингаляций, но его легко взять с собой и в путешествие. Также относится к компрессорной разновидности, но отлично работает на аккумуляторе и отличается компактностью. В комплекте к нему поставляется чехол.
  • Pro. Этот ингалятор юлайзер предназначен для работы в медицинских заведениях, где проходят терапию пациенты с хроническими заболеваниями. Относится к компрессорной разновидности, имеет регулятор силы потока и полный набор аксессуаров: маску, мундштук, камеру и набор фильтров. Весит три с половиной килограмма и отличается солидностью: предполагается, что однажды помещённый на какое-то место, он будет стоять там долгое время.
  • First Aid. Этот ингалятор юлайзер предназначен для оснащения машин «скорой помощи» и отличается максимально эргономичным дизайном: его удобно поднимать, удобно переносить с места на место и весит он чуть больше полутора килограммов. Также относится к компрессорной разновидности и оснащён полным набором аксессуаров, включая маски на детей и на взрослых отдельно.

Все юлайзеры имеют моющийся корпус и на все даётся гарантия до двух лет. В домашние условия имеет смысл покупать исключительно Home и Air – мощности First Aid и Pro просто бесполезны в условиях, где ими будут пользоваться всего несколько человек.

Разновидности небулайзеров

Разницы между небулайзерами и юлайзерами, первое – не более чем разновидность второго, причём относящаяся к одному конкретному виду. Чтобы понять, чем он отличается ото всех остальных, в чём его преимущества и недостатки, нужно разобраться, какими вообще бывают небулайзеры.

  • Компрессорные. Именно к этой разновидности относятся все небулайзеры юлайзер. Принцип их работы прост: в отсек, куда заливается жидкость, поступает сильный поток воздуха, который расщепляет её на мельчайшие частицы – размер зависит от давления. После, по гибкой трубке, получившийся аэрозоль поступает в мундштук и больной его вдыхает. Аппараты эти отличаются тяжестью и высоким уровнем шума, который может раздражать пожилых людей и пугать маленьких детей. Но они недорог и часто в них можно регулировать размер получающихся частиц, что полезно. Частицы размером больше чем десять мкм оседают в ротовой полости и глотке. Частицы размером от пяти мкм оседают в гортани и трахее. Частицы от двух мкм оседают в нижних дыхательных путях. А в альвеолы попадают только самые маленькие – менее двух мкм. Их компрессорный юлайзер произвести не в состоянии.
  • Ультразвуковые. В линейке юлайзер таких аппаратов нет, но именно они нужны больным, которые страдают от болезней нижних дыхательных путей и альвеол. Механизм действия ультразвуковых небулайзеров тоже несложен: на помещённую в специальный отсек жидкость оказывают воздействие ультразвуковые волны большой частоты. В результате жидкость распадается и глубоко проникает в лёгкие. Работает бесшумно, при любом наклоне, позволяет за минуту давать пациенту большие объёмы препарата. Но при этом регулировать размер частиц невозможно, а применять гормоны, муколитики и антибиотики, как и масла, и суспензии нельзя. Ультразвуковые небулайзеры подходят для ингаляций с минеральной водой, с отварами, с содовыми и щелочными растворами.
  • Меш-небулайзеры. Самые современные из существующих небулайзеров, и юлайзер подобного действия пока не выпускается. Принцип их действия также обращается к ультразвуку, но воздействие производится не на само лекарство, а на ячеистую сетку, через которую оказываются просеяны и расщеплены частицы жидкости. В результате они получаются очень мелкими без ограничений по лекарственным средствам, а сам аппарат очень лёгкий, действует бесшумно и позволяет менять размер частиц сменой сетки. Единственный его значимый недостаток – стоимость. Пока что она очень высока.

Выбирая, что купить, юлайзер или небулайзер другой марки, прежде всего следует ориентироваться на принцип действия: если больному нужны мелкие частицы, от юлайзера придётся отказаться. Если же больного не потревожит шум и размер частиц для его болезни не так принципиален, юлайзер – отнюдь не худший вариант.

Сфера применения и противопоказания

Отличие юлайзера и небулайзера любой другой фирмы минимально по сути – они точно применяются в одних и тех же случаях:

  • для снятия спазма бронхов, который случается, например, при бронхиальной астме и может легко привести к приступу дыхательной недостаточности – если не купировать его вовремя с помощью лекарства, больной может умереть;
  • для снятия воспаления, что очень удобно – больному не нужно пить таблетки, которые обычно имеют множество побочных действий, ему достаточно просто проводить в день две или три ингаляции; Количество ингаляций определяет строго врач – даже если использовать лекарство, которое не отличается опасностью, передозировка и слишком частое применение юлайзера или другого небулайзера способны отрицательно сказаться на здоровье;
  • для повышения иммунитета – как местного, так и общего – применяются разнообразные травяные отвары и составы, содержащие витамины;
  • для увлажнения и улучшения циркуляции крови в слизистых глотки, гортани, трахеи и лёгких – могут применяться даже у полностью здоровых людей в качестве профилактики.

Не используются также в абсолютно идентичных ситуациях:

  • если у больного есть аллергия на лекарство, которое будет расщеплено в небулайзере – велик шанс развития аллергической реакции со стороны дыхательной системы, вплоть до отёка Квинке, который должен будет купировать «скорая помощь»;
  • если у больного повышена температура – любое воздействие лекарств может вызвать у него ухудшение состояния, к тому же ему, скорее всего, сложно сидеть;
  • если у больного течёт кровь из носа или есть скрытое кровотечение в лёгких – использование юлайзера или любого другого небулайзера точно не принесёт пользы, скорее даже усилит патологический процесс;
  • если у больного повышено давление и наблюдается дыхательная недостаточность – в этом случае у него будет нарушено всасывание аэрозоля и гораздо эффективнее будет принимать лекарство перорально или вкалывать непосредственно в кровь;
  • если у больного наблюдаются проблемы с сердечно-сосудистой системой – воздействие концентрированного лекарства способно вызвать обострение;
  • если больной недавно пережил инсульт или инфаркт – в этом случае организм его ещё слишком слаб даже для ингаляций.

Интересно, что возраст – ни пожилой, ни младенческий – не становится противопоказанием для использования юлайзера или любого другого небулайзера. Метод это достаточно щадящий, чтобы его можно было применять даже к детям и старикам.

По сути своей юлайзер – всего лишь разновидность небулайзера. Использовать его нужно по тем же правилам и с теми же предосторожностями, что и любой другой подобный аппарат.

Источник: http://pulmono.ru/lekarstva/dlya-legkih/est-li-otlichiya-u-yulajzera-ot-nebulajzera

Ингалятор и небулайзер: разница

Ингаляторами называются аппараты, которые преобразуют жидкое лекарственное средство в аэрозоль. Это преобразование происходит разными способами, в зависимости от типа аппарата (паровой, компрессорный или ультразвуковой).

В свою очередь, небулайзер для детей и взрослых – это вид ингаляторов, который превращает жидкий препарат в мелкодисперсное аэрозольное облако под воздействием ультразвука или давления сжатого воздуха. Таким образом, паровой ингалятор, который преобразует жидкости в пар под воздействием температуры, не может называться небулайзером.

Паровой ингалятор для домашнего использования применим для лечения масляными растворами, отварами целебных трав. Небулайзер используется для ингаляций с лекарственными препаратами соответствующего назначения. В то же время в паровом ингаляторе лекарственное средство будет разрушено и не окажет нужного эффекта. Поэтому небулайзер – гораздо более выгодная покупка, чем паровой ингалятор.

Небулайзер для детей и взрослых Юлайзер™ применяется с такими лекарственными препаратами, как Декасан, Лорде, Сода-буфер, Амброксол гидрохлорид и другие. Как правило, препараты для ингаляций через небулайзер выпускаются в ампулах или небулах. Не рекомендуется использование жидкостей, которые не предназначены для одноразового использования (например, Боржоми). Это связано с высоким риском инфицирования содержимого флакона/бутылки (в организме уже есть одна инфекция, зачем добавлять еще одну, через нестерильный раствор).

Другие новости
Медиа статьи
  • Корпорация «ЮРиЯ-ФАРМ».

©, OOO «ЮРИЯ-ФАРМ».

Все права защищены. Использование любых материалов, находящихся на сайте, разрешается при условии размещения гиперссылки.

©, OOO «ЮРИЯ-ФАРМ».

Все права защищены. Использование любых материалов, находящихся на сайте, разрешается при условии размещения гиперссылки.

Источник: http://ulaizer.com.ua/news/ingalyator-i-nebulajzer-raznitsa/

Компрессорный небулайзер Ulaizer Home для всей семьи

Дышать над картошкой уже устарело, время озаботиться приобретением небулайзера! В ассортименте сети аптек Таблетка имеется в наличии компрессорный ингалятор Юлайзер (Ulaizer) Home для всей семьи!

Ингаляционная терапия является самым эффективным и современным методом в лечении заболеваний дыхательных путей. Ингаляция лекарств через небулайзер — один из самых надежных и простых методов лечения, поэтому его применение в лечении заболеваний органов дыхания получает все большее признание.

Чтобы лекарство легче проникало в дыхательные пути, его следует преобразовать в аэрозоль. Небулайзер – это камера, в которой происходит распыление лекарственного раствора до аэрозоля и подача его в дыхательные пути пациента. Распыление лекарства в компрессорном небулайзере Юлайзер достигается за счет силы воздуха.

ПРЕИМУЩЕСТВА НЕБУЛАЙЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ

Небулайзерная терапия имеет преимущества по сравнению с другими видами ингаляционной терапии:

Ее можно использовать в любом возрасте, так как от пациента не требуется подстраивать свое дыхание к работе аппарата и одновременно выполнять какие-либо действия, например, нажимать на баллончик, удерживать ингалятор и др., что особенно важно у детей младшего возраста.

Отсутствие необходимости выполнять сильный вдох позволяет использовать небулайзерную терапию в случаях тяжелого приступа бронхиальной астмы, а также у пациентов в пожилом возрасте.

Небулайзерная терапия позволяет использовать лекарства в эффективных дозах при отсутствии побочных эффектов.

Данная терапия обеспечивает непрерывную и быструю подачу лекарства с помощью компрессора.

Она является наиболее безопасным методом ингаляционной терапии, так как в ней не используются, в отличие от дозирующих аэрозольных ингаляторов, пропеленты (растворители или несущие газы).

Это современный и комфортный метод лечения бронхолегочных заболеваний у детей и взрослых.

КОМПРЕССОРНЫЙ НЕБУЛАЙЗЕР ЮЛАЙЗЕР: ПРЕИМУЩЕСТВА

Компрессорный небулайзер Юлайзер обладает следующий рядом преимуществ:

Достаточно низкий уровень шума — детки не будут сильно пугаться.

Оптимальный размер частиц 4 мкм. Позволяет лечить как верхние так и нижние дыхательные пути.

Скорость распыления — 0,20 мл/мин.

Количество лекарства в камере (мин.-макс.)мл

Защита от перегрева

Минимальные потери лекарственного средства

В комплектацию включены ингалятор, 5 сменных фильтров, маска, небулайзерная камера, загубник, воздушная трубка.

Доступная цена, конкуренты с такими же характеристиками стоят на 15-30% дороже.

Производитель Юлайзера — надежно зарекомендовавшая себя украинская компания «Юрія Фарм».

КАКИЕ БОЛЕЗНИ МОЖНО ЛЕЧИТЬ ПРИ ПОМОЩИ НЕБУЛАЙЗЕРА?

Распыленный ингалятором лекарственный препарат начинает действовать практически сразу, что позволяет применять небулайзеры, в первую очередь, для лечения заболеваний, требующих безотлагательного вмешательства – астмы, аллергии. Другая группа заболеваний, при которых ингаляции просто необходимы – хронические воспалительные процессы дыхательных путей, такие как хронический ринит, хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая бронхообструктивная болезнь легких, муковисцидоз и др. Не менее хороши они для лечения острых респираторных заболеваний, ларингита, ринита, фарингита, грибковых поражений верхних дыхательных путей, иммунной системы.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ ПРИГОДИТСЯ НЕБУЛАЙЗЕР ДОМА?

В семье, где растет ребенок, подверженный частым простудным заболеваниям, бронхитам (в том числе и протекающим с бронхообструктивным синдромом), для комплексного лечения кашля с трудно отделяющейся мокротой, лечения стеноза.

Семьи, имеющие больных хроническими или часто рецидивирующими бронхолегочными заболеваниями (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, хронический бронхит, муковисцидоз).

Помогают ингаляторы при профессиональных болезнях певцов, учителей, шахтеров, химиков.

Компактный переносной небулайзер Юлайзер станет отличным выбор для использования в домашних условиях, путешествиях, командировке и на отдыхе!

Стоимость в нашей сети на момент публикации статьи (25.12.2016):сум.

— Узнайте месторасположение ближайшего к вам филиала «Таблетки» по телефону нашей горячей линии:.

— Telegram-консультант (отвечаем на вопросы): +998 (93).

— Будьте в курсе новостей и акций, подписавшись на Telegram channel: telegram.me/tabletka_uz

— Наша страница в Facebook: www.facebook.com/tabletkauz

Мы работаем с 8:00 до 21:30 ежедневно. Без выходных.

Похожие записи

Новый завоз бутылочек и сосок-пустышек от AVENT Philips!

Как узнать, что лекарство испортилось?

Тонометр NISSEI DS-1902: следить за давлением нужно даже в молодости

Спрей под подгузник Бюбхен — настоящее спасение для заботливых мам!

Добавить комментарий Отменить ответ

Сеть аптек Таблетка

Контакты главного офиса:

Телефон для справок: +04

Есть предложения, которые помогут нашей аптеке стать лучше?

Звоните нам на номер: +

Партнерам

Указанные цены на сайте не являются публичной офертой. Цены на сайте могут отличаться от цен в аптечной сети.

Источник: http://tabletka.uz/2016/12/25/kompressorniy-nebulaizer-ulaizer-home/

Использование небулайзеров. Небулайзер. Руководство по домашнему использованию

В современной медицине одним из распространенных и эффективных способов лечения респираторных заболеваний является использование ингаляционного метода введения лекарственных веществ.

Данный метод терапии заболеваний органов дыхания имеет явные преимущества перед другими, потому что позволяет сразу же донести лекарственное вещество в минимально эффективной дозировке в трахеобронхиальное дерево. При этом усвоение лекарства настолько высокое, что и эффект наступает фактически незамедлительно. При ингаляционном ведении медикаментозного средства состояние заболевшего простудой ребенка улучшается намного быстрее, чем при другом способе введения.

Практически каждый человек знает, как делать ингаляции в домашних условиях, и как они проводятся в лечебном учреждении. Вот только дома ингаляции чаще всего осуществляются по старинке, с помощью подручных средств, что имеет много недостатков. А посещать поликлинику или любое другое медицинское учреждение не всегда больной человек может, к тому же, в некоторых ситуациях необходимо экстренное ингаляционное введение лекарства для купирования, например, приступов аллергического кашля.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Поэтому самым настоящим спасением становится приобретение портативных домашних ингаляторов для детей, которые очень просты в использовании, могут точно дозировать лекарственное вещество, находятся всегда под рукой, отчего их можно включать в схему лечения любого заболевания дыхательной системы.

Что такое небулайзер?

Специальные портативные устройства для проведения ингаляций выпускаются промышленным способом. Их называют небулайзерами. Кстати, само название «Небулайзер» произошло от слова «nebula», которое с латинского языка переводится, как облако или туман. С их помощью жидкие лекарственные вещества, лечебные растворы под воздействием сжатого воздуха превращаются в аэрозоли или холодный пар (туман), которые распыляются в верхние и нижние отделы респираторного тракта.

Небулайзер стал незаменимым портативным приспособлением для лечения острых и хронических заболевания дыхательной системы, в том числе, практически всех воспалительных заболеваний, начиная от ларингита и фарингита, заканчивая пневмонией легких, а также бронхиальной астмы и туберкулеза. Но для лечения самых верхних отделов респираторного тракта небулайзеры оказываются недостаточно эффективными, отчего их не часто применяют в терапии ринитов, и иных заболеваний носоглотки.

Очень часто задают вопросы о том, есть ли какая-то разница между небулайзером и ингалятором. На самом деле — никакой, потому что небулайзер – это и есть ингалятор. Вот только ингаляторами могут часто называть специальные баллончики с лекарствами, которые используют для себя астматики. Но после использовании лекарства такой баллончик заполнить веществом уже не удастся. А небулайзер – это универсальный ингалятор для детей и взрослых.

Сфера терапевтического эффекта небулайзеров в зависимости от дисперсии аэрозоля

Небулайзеры превращают лекарственные растворы в аэрозоли, в которых микрочастички вещества имеют размеры в диаметре от 1 до 10 микpон. И чем меньше эти частички, тем в более дальние отделы респираторного тракта они могут поступать. Например, частицы аэрозоля размером 1-2 микрон способны достигнуть альвеолярной системы легких, а большие частицы в 10 и более микрон оседают в основном только в носоглотке.

Приведем более подробно данные о соответствии размеров частичек аэрозолей и участков дыхательной системы, на которые они могут воздействовать:

  • 8-10 микрон — полость рта;
  • 5-8 микрон — верхние дыхательные пути: носоглотка, гортань;
  • 3-5 микрон — трахея и бронхи;
  • 1-3 микрон – бронхиолы;
  • 0,5 — 2 мкм — альвеолы.

Небулайзер способен регулировать размер аэрозольных частиц с помощью специальных насадок, чтобы регулировать дальность доставки лекарственных средств до очага с воспалительным процессом. Чем мельче частица, тем дальше она способна проникнуть по респираторному тракту. Но при этом нужно знать, что очень мелкие частицы аэрозоля хоть и проникают далеко, проходя через верхние отделы дыхательной системы, но они не очень-то эффективны для лечения воспалительных заболеваний гортани и трахеи.

Основные задачи, возлагаемые на ингаляторы (небулайзеры)

Каждый из нас имеет представление о том, для чего необходимы ингаляции. Их основная роль — это лечение заболеваний органов дыхания. Во время применения современных ингаляторов выполняются следующие задачи, очень важные в терапии болезней органов дыхания:

  • устранение спазма бронхов;
  • усиление дренажной функции респираторного тракта;
  • санация всех отделов дыхательной системы;
  • устранения отека слизистой гортани, трахеи и бронхов;
  • борьба с воспалительным процессом;
  • доставка аэрозоля с лекарством в самые отдаленные участки органов дыхания – альвеолы;
  • тонизирование местных иммунных реакций;
  • нормализация микроциркуляции в слизистой респираторного тракта;
  • профилактика и защита от воздействия аллергенов.

Как видно из перечисленного списка, ингаляторы справляются со многими задачами и используются в лечении практически всех заболеваний респираторного тракта.

При каких заболеваниях и состояниях применять ингаляторы противопоказано?

Не смотря на то, что ингаляционный метод очень эффективный в лечении заболеваний органов дыханий, существует ряд противопоказаний, которые ограничивают использование небулайзеров. К таким заболеваниям относятся:

  • гипертоническая болезнь III степени;
  • гигантские каверны в легких;
  • дыхательная недостаточность III степени;
  • индивидуальная непереносимость лекарств, используемых для ингаляций;
  • легочные, носовые кровотечения, склонность к ним;
  • ранний постинфарктный и постинсультный период;
  • сердечные аритмия и недостаточность;
  • спонтанный пневмоторакс из-за буллезной эмфиземы;
  • температуры тела свыше 37,5°С;
  • церебральный атеросклероз, осложненный нарушениями мозгового кровообращения.

Основные виды небулайзеров, применяемые для лечения детей

Выше уже говорилось о том, что небулайзеры способны превращать лекарственный раствор в холодный пар или туман с заданными размерами аэрозольных частичек. Небулайзеры лишены многих недостатков паровых ингаляторов, хотя цена их намного выше.

В зависимости от того, каким способом будет превращаться лекарственный раствор в холодный аэрозоль, выделяется несколько видов небулайзеров:

Отдельно выделяются паровые ингаляторы.

Каждый из них имеет свой диапазон применения, свои преимущества и недостатки, о которых мы остановимся подробнее. Ведь ничего идеального в мире не существует. И по данным характеристикам можно будет определиться, какой ингалятор лучше выбрать для ребенка.

Сразу можно сказать, что лучшим ингалятором для детей или взрослых не является устройство какого-либо известного бренда, которое реализуется по очень высокой цене. Самый лучшим ингалятором станет тот, который полностью будет отвечать всем требованиям потребителя.

Паровой ингалятор, его достоинства и недостатки

Есть несколько видов ингаляторов (небулайзеров) для детей и взрослых, как уже указывалось выше. Но для начала мы остановимся на самом простом, который применялся с давних пор, паровом ингаляторе, чтобы сразу мы смогли провести сравнительный анализ и определиться в преимуществах современных ингаляторов перед старым по своей сути паровым ингалятора. Это очень важно для того, чтобы понять, как правильно выбрать ингалятор для ребенка.

Многие десятилетия и даже века в лечение простудных и воспалительных заболеваний использовался примитивный паровой ингалятор, который сооружался из подручных средств. Горячая вода наливалась в какую-то емкость, больной человек накрывался полотенцем и дышал раскаленными парами, в которых содержались настои и отвары лекарственных растений и .

Затем этот способ минимально модернизировали, когда использовали в качестве парового ингалятора обычный чайник, в носок которого вставлялась трубка из картона или плотной бумаги, через которую больной и вдыхал горячие пары лекарственного раствора. Этот способ больше всего подходит для согревания верхних отделов респираторного тракта, смягчения слизистой носоглотки и трахеи.

Но подобной «домашней» конструкции паровой ингалятор для детей не подходит, потому что способен причинить серьезные ожоги слизистой дыхательной системы и кожи малыша, который еще не способен контролировать процесс дыхания, тем более, горячим воздухом. Но избежать таких неприятностей вполне можно, если использовать современные паровые ингаляторы, которые снабжены устройством регулировки подачи пара и его температуры, а также имеют несколько насадок, в том числе, предназначенных специально для детей.

Таким ингалятором можно проводить , и т.п., потому что с помощью его можно не только лечить воспалительные заболевания органов дыхания, но еще и укреплять иммунитет и повышать сопротивляемость организма к вредным факторам внешней среды. Паровые ингаляторы улучшают кровообращение, укрепляют нервную, мочеполовую, эндокринную системы и общий тонус организма.

Кстати, прекрасно показали себя паровые ингаляторы в косметологии, потому что способны эффективно очищать поры кожи, омолаживая ее изнутри.

Однако, использовать в лечении паровой ингалятор запрещено, если температура тела больного превышает 37,5оС. К тому же при нагревании далеко не все лекарства способны сохранять свои целебные свойства, потому что большая часть лекарственного вещества разрушается. В итоге содержание лекарственных активных вещества в паре оказывает очень низким. Да и заставить ребенка дышать теплым паром крайне проблематично.

Хотя теплый пар помогает ребенку лучше откашливаться, он смягчает дыхание. Но при использовании паровых ингаляторов для детей есть большой риск «пустить» инфекцию в самые дальние отделы бронхолегочной системы, что чревато развитием , бронхиолита или даже пневмонии.

Паровые ингаляторы обладают невысокой ценой и доступностью, что и привлекает покупателей. Но ни один паровой ингалятор не способен доставить лекарственный аэрозоль в нижние отделы бронхолегочной системы.

Ультразвуковой ингалятор: достоинства и сфера применения

Ультразвуковые ингаляторы с помощью ультразвуковых колебаний «раскачивают» лекарственный раствор, превращая их в туман (аэрозоль). Этот тип небулазйеров имеет максимальную эффективность. Эти приборы фактически бесшумные в использовании и обладают компактными размерами.

Часто в комплектацию ультразвуковых небулайзеров входят аккумуляторы, которые позволяют их применять в любых «походных» условиях. Ультразвуковой ингалятор прекрасно подходят для детей, они безопасны и легки в использовании.

Но есть у них и свои недостатки. Далеко не все лекарственные вещества можно использовать в этих ингаляторах, потому что ультразвук способен их разрушать, в частности, гормоны, или антибиотики. При помощи этого ингалятора можно осуществлять ингаляции с лекарственными отварами трав, эфирными маслами, содовые, щелочные ингаляции.

. Но следует помнить, что далеко не во всех ультразвуковых небулайзерах допускается применение отваров трав и растворов, содержащих эфир, масла или суспензии (в т.ч. эфирные масла). Во многих из них использование такого рода веществ категорически запрещено! Всегда внимательно ознакамливаться с инструкцией перед эксплуатацией, каждый ингалятор индивидуален.

При пользовании ингаляторами данного типа приходится использовать много дополнительных аксессуаров, например, гели или емкости для медпрепаратов, что можно отнести к его «минусам».

Сказанные выше особенности не позволяют называть ультразвуковые ингаляторы универсальными. Однако отзывы об ультразвуковых ингаляторах, используемых для детей, в основном положительные. Бесшумный характер работы ингалятора позволяет его использовать для проведения этой процедуры во время сна ребенка или в виде игры, что воспринимается детьми очень увлекательно и интересно.

Обычно средняя продолжительность процедуры ингаляции ультразвуковым ингалятором составляет около 15 минут, во время которых микрочастицы лекарственного аэрозоля распыляются по воспаленной поверхности респираторного тракта. В среднем расход лекарственного раствора составляет 1 мл в минуту, при содержании в нем 0,5 мл самого лекарства.

Компрессорный небулайзер: область применения, достоинства и недостатки

Компрессорные ингаляционные системы часто называют струйными. Они имеют определенную схожесть со своими ультразвуковыми аналогами по своим рабочим характеристикам. Однако, компрессорный ингалятор для детей и взрослых имеет несколько большие размеры и вес. В работе он более шумный, потому что основу этого прибора представляет компрессор, создающий мощный поток воздуха.

Но данный тип небулайзеров не требует для проведения ингаляций приобретения дополнительных аксессуаров, однако может потребовать замены через 1-2 года соединительных полых трубок и распылителей. При этом ингаляционная система очень надежная, а это является уже немаловажным достоинством. Кроме того, этот ингалятор очень удобно использовать в домашних условиях.

Несомненным плюсом этого ингалятора является тот факт, что он на практике показывает свою непривередливость в использовании различных лекарственных растворов, которые не разрушаются во время сеанса ингаляции. Помимо всего указанного, достоинством данного ингалятора является его относительно низкая цена.

Этот небулайзер свободно производит «туманизирование» практически всех лекарственных веществ без нарушения их структуры. И среди всех видов небулайзеров компрессионный ингалятор для детей считается самым оптимальным, приемлемым и популярным, потому что им можно пользоваться буквально с момента рождения. Врачи рекомендуют применение данного ингалятора для детей до года практически без всяких ограничений.

Ингалятор создает мелкодисперсионные аэрозоли, которые проникают в самые дальние отделы дыхательной системы с помощью разряженного давления. Чем больше скорость вдоха, тем интенсивнее будет усиливаться скорость образования аэрозоля. Таким образом, компрессорные ингаляторы могут активироваться с помощью вдоха (автоматически) или при помощи специального клапана, который перекрывает воздушный поток. Первый тип ингалятора очень удобен при лечении дорогими лекарственными средствами, чтобы соблюдать строгое дозирование лечебного раствора и контролировать его расход.

Ингаляции с помощью компрессионного небулайзера применяются для купирования приступов , аллергического кашля и лечения воспалительных заболевания бронхолегочной системы.

К наиболее популярным моделям компрессионных небулайзеров можно отнести – ингаляторы Дельфин, Омрон различных моделей.

Мембранный небулайзер: основные характеристики

Данный тип небулайзера на практике имеет несколько названий — сетчатый ингалятор, электронно-сетчатый или МЭШ-ингалятор. Такое название связано с его одной конструкционной составляющей — вибрирующей пластиной или мембраной, которая имеет большое количество мельчайших отверстий, через которые происходит формирование лекарственного аэрозоля, когда лекарственный раствор проходит через нее. Проходя через это «сито» капельки воды измельчаются до микроскопических частичек, образуя лекарственный туман.

При использовании мембранного ингалятора потребуются очень малые дозы препарата, существенно экономя его расход. По сравнении со своими аналогами, ультразвуковым или компрессионным ингаляторами, не говоря о паровом ингаляторе, распыление и оседание частиц во время применения сетчатого ингалятора очень высокое.

К несомненным достоинствам МЭШ-небулайзеров можно отнести их компактность, маленьких вес, бесшумность во время работы, экономичность расхода лекарств, низкое потребление электроэнергии, возможность использования аккумуляторов. Сетчатый ингалятор позволяет использовать для детей практически все виды лекарств без нарушения их целебной силы. Терапевтическая эффективность для сетчатого небулайзера очень высокая.

Но без недостатков этот, казалось бы, идеальный вариант ингалятора не обошелся. Мэш-небулайзер имеет довольно высокую стоимость и требует очень бережного ухода за собой, равно как и аккуратного использования. Если не соблюдается режим и техника промывки мембраны, ее просушивание и иные операции, то этот аппарат может очень скоро выйти их строя.

Но если не учитывать эти два недостатка, то данный вид небулайзера можно смело называть идеальным вариантом, тем более, что сетчатый ингалятор рекомендуется использовать в лечении детей, для которых проведение данной процедуры очень часто представляет большие трудности.

Возраст ребенка, с которого можно использовать ингаляторы

Дети очень часто болеют простудными заболеваниями дыхательной системы, поэтому становится очень актуальным вопрос о применении в лечении ингаляционных систем, частности, портативных, которых можно применять в домашних условиях.

Раньше возможность применения паровых ингаляторов или их подобия для малышей была очень проблематичным вопросом. Существовала огромная вероятность ожогов слизистой дыхательных путей, да и сама методика, особенно если она проводилась с помощью подручными средств, была небезопасной. Но с появлением современных небулайзеров тактика лечения в корне изменилась.

Отныне безопасные и очень эффективные ингаляторы можно применять для лечения даже грудных детей, фактически с пеленок. Более того, небулайзеры можно применять даже в таких случаях, когда снижена скорость вдоха, что наблюдается у детей раннего возраста, у больных с тяжелыми соматическими заболеваниями и послеоперационных пациентов.

Как выбрать самый эффективный ингалятор для ребенка?

Теперь возникает вопрос, какой ингалятор выбрать ребенку, ведь на рынке существует очень много типов и моделей небулайзеров. Тактика выбора самого подходящего ингалятора включает в себя много моментов. Но самым главным пунктом в выборе прибора должно быть соответствие определенного ингалятора поставленным целям.

Но для начала нужно помнить, что для эффективных ингаляций респираторного тракта у ребенка диаметр частиц аэрозоля должен составлять 2-7 микрон. Данный диаметр частиц является наиболее оптимальным для лечения заболеваний органов дыхания малышей. Таким требованиям наиболее соответствуют ультразвуковые и компрессорные ингаляторы. Но могут существовать и иные задачи, отчего можно приходится склоняться к выбору и других типов ингаляторов.

Не рекомендуется применять в терапии детей паровые ингаляторы. В них пар подогревается до 37,5 градусов, что недопустимо для использования детей младшей возрастной группы, к тому же, многие лекарственные средства при нагревании разрушаются, например, антибиотики, отхаркивающие и гормональные средства.

Если ингалятор необходим для купирования приступов аллергического кашля и бронхиальной астмы, а также в случаях обнаружения муковисцидоза (что для детей крайне маловероятно), то отпадают паровые и ультразвуковые небулайзеры, потому что в них невозможно использовать для лекарственных растворов стероиды. Немаловажным условием для астматиков является мобильность ингалятора, возможность его использования в транспорте и вдали от электросети. Кстати, ультразвуковой ингалятор не применим для лечения антибиотиками.

Но если применение ингалятора предусматривает только использование , лекарственных отваров трав, эфирных масел и минеральной воды, то самым лучшим вариантом станет ультразвуковой прибор.

Во всех остальных случаях при выборе, какой ингалятор купить ребенку, лучше остановиться на компрессионном небулайзере, хотя прекрасные характеристики имеются у мембранного или мэш-ингалятора. Однако, последний вариант — очень дорогостоящий, к тому же он требует постоянного и тщательного ухода за собой. Конечно, если родители готовы затратить большие средства на его покупку и аккуратно за ним ухаживать, то этот вариант будет оптимальным.

Из всего сказанного можно говорить о том, что компрессионный небулайзер для детей претендует на статус самого предпочтительного, но он достаточно шумный, что порой пугает малышей.

При выборе определенной модели небулайзера, обратите внимание, укомплектован ли он детской маской, в которой есть прорези-клапаны для дыхания, что позволяет ребенку свободно, без напряжения дышать. Можно просто надеть на ребенка маску и дать ему посмотреть любимый мультфильм, дыша при этом не интенсивно, а как ему удобно.

Помимо этого, обратите внимание на срок годности, чем он больше, тем надежней прибор. Внимательно изучите методику дезинфекции, уточните, придется ли со временем заменять какие-либо части в приборе.

Маленькие хитрости, которые позволяют детям не бояться ингалятора

Детей очень пугают шумные ингаляторы-небулайзеры, особенно если используются компрессорные модели. И хотя ультразвуковые и сетчатые ингаляторы работают бесшумно, самые маленькие детки категорически отказываются проводить ингаляционные процедуры. Приходится идти на хитрость, покупая для капризных маленьких больных ингаляторы в виде игрушек.

В аптечной сети для детской аудитории можно встретить ингаляторы-игрушки самых разных ярких цветов, что заставляет ребенка заинтересоваться этим приспособлением и позволить провести сеанс ингаляции. Это может быть ингалятор-паровозик для детей, пингвин, панда-ингалятор и т.д. Эти лечебные приборы-игрушки способны издавать интересные звуки, ярко мигать, что превращает лечение в занимательную игру.

Взять, к примеру, такую модель, как ингалятор для детей Омрон (OMRON), который относится к компрессионным моделям, но не создает большой шум, который пугает детей. Он может быть укомплектован оригинальными детскими аксессуарами-игрушками — кроликом и медвежонком, он очень легкий и компактный.

Но самое главное, пока ребенка отвлекают игрушки на небулайзере, тот работает очень эффективно благодаря технологии виртуальных клапанов. Этот детский ингалятор Оmron образует микрочастицы аэрозоля размером 3 микрона, что позволяет проводить санацию самых дальних отделов респираторного тракта.

Моделей детских небулайзеров очень много, но родителям при покупке этих легкомысленных приборов, на первый взгляд, необходимо внимательно изучить их комплектацию, технические характеристики и оценить качество и безопасность всех деталей, а также изучить все отзывы о разных вариантах ингаляторов для детей.

Как устроен небулайзер?

В аптечной сети существует много типов и моделей небулайзеров, все они имеет схожую конструкцию. В состав ингалятора входит основной блок, который генерирует струю воздуха, которая создает лекарственный аэрозоль необходимой дисперсии. В основном блоке находится камера в виде пластикового стакана объемом 5-10 мл, в который заливается лекарственный раствор.

В емкости находится заслонка с двумя выходами, один из которых ведет к самому устройству, а второй является выходным. К этому отверстию крепятся трубка, мундштук или маска, в которые подается аэрозоль средней и низкой дисперсии.

Крупнодисперссионные растворы приводят к быстрой поломке аппарата и снижению эффективности лечения.

В состав небулайзеров могут входить специальные мундштуки, детские маски, насадки для носа, распылители, загубник.

Способы подачи лекарственного аэрозоля в респираторный тракт

В зависимости от модели небулайзера и его конструкционных особенностей, подача лекарственного аэрозоля в дыхательные пути может осуществляться с помощью следующих способов:

  • подача ингаляционного раствора осуществляется непрерывно на протяжении всего сеанса, что приводит к нецелевому расходу лекарственного вещества, невозможности точно корректировать дозу употребленного лекарства;
  • подача ингаляционного раствора регулируется вручную пациентом с помощи специальной кнопки, которая отключает ингаляцию на выдохе и включает на вдохе, что помогает точно по назначению использовать лекарство, но значительно утомляет больного, отчего абсолютно не подходит для использования ребенком;
  • подача ингаляционного раствора осуществляется автоматически в зависимости от вдоха и выдоха с помощи специальной системы клапанов, что помогает регулировать и экономить дозу лекарства.

Последний способ подачи ингаляционного аэрозоля наиболее приемлемый для лечения ребенка. Однако, данные модели ингаляторов довольно дорогостоящие, что является их минусом. Но если разговор идет за детей, то такой ингалятор для лечения кашля станет самым удобным.

Как пользоваться ингалятором?

Перед тем, как использовать ингалятор по назначению для детей, вначале потребуется тщательно изучить инструкцию, чтобы не допустить досадных ошибок, которые приведут либо к поломке оборудования, либо к снижению эффективности ингаляционного лечения. Техника применения разных видов небулайзеров может несколько отличаться, однако общие черты применения этого прибора все-таки есть.

В емкость ингалятора нужно залить лекарственное вещество, которое растворяется в 0,9% физиологическом растворе натрия хлорида в пропорции 1:1. Для проведения одного сеанса потребуется всего 3-6 миллилитров. Очень важно помнить, что для растворения лекарства нельзя использовать кипяченую или дистиллированную воду, только – физраствор. Кроме того, ни в коем случае не пытайтесь просто истолочь таблетку и размешать ее в растворе. В небулайзеры добавляются только лекарства-растворы для ингаляций, которые продаются в сети в готовом виде.

Затем ингалятор закрывается, а к выходному отверстию присоединяется маска или мундштук, после чего прибор включается и проводится сеанс в режиме открытого клапана на протяжении 5-20 минут, пока раствор не перестанет преобразовываться в аэрозоль. В этом режиме образуются аэрозольные частицы диаметром от 2 до 10 микрон, если же заглушки закрыть, то дисперсность частичек снижается до 0,5-2 микрон. Данный режим считается экономичным и более быстрым, он помогает охватить самые отдаленные участки бронхиального дерева.

Дыхания во время ингаляции должны быть свободными, обычными, потому что из-за усиленных вдохов можно спровоцировать приступы кашля и вызвать раздражение слизистой дыхательных путей.

По окончании сеанса небулайзер выключается, отсоединяется от компрессора. Все составные части, которые имели контакт с лекарственным раствором и ротовой полостью больного тщательно промываются в горячей воде с использованием дезинфицирующего и моющего раствора. После чего эти детали ополаскиваются и просушиваются мягкой тканью или даже феном.

Кстати, даже самая длительная процедура ингаляции не сможет использовать полностью лекарственный раствор. Всегда остается остаточный объем в 1 миллилитр.

Зачастую можно услышать, что в небулайзерах можно использовать фактически все лекарственные вещества, которые необходимы для лечения воспалительных и аллергических заболеваний. Теоретически это так, но на практике существуют определенные ограничения.

Связано это с тем, что не все могут оставаться в респираторном тракте в полном объеме. Слизистая бронхов и альвеол настолько богата капиллярами, а аэрозоль из ингаляторов настолько мелкодисперсный, что часть лекарственного вещества будет попадать в кровеносную систему.

Кстати, это обстоятельство говорит о том, что не стоит специально стремиться к тому, чтобы частички вдыхаемого аэрозоля были как можно меньше. Мелкодисперсный аэрозоль не оседает на стенках бронхов, а проникает намного дальше и глубже – в альвеолы, где быстро всасывается кровь, отчего местное воздействие лекарственного вещества становится ничтожным.

Хотя и пишется, что можно использовать травяные отвары, но, судя по отзывам, при пользовании ингалятором-небулайзером с такими растворами может возникнуть у детей совсем обратный эффект — сильнейшая аллергическая реакция. Все-таки травы – это мощнейшие аллергены, а правильно их дозировать очень сложно. Поэтому в отношении трав нужно быть очень осторожным.

В инструкциях пишется, что в небулайзерах можно использовать эфирные масла, но они прекрасно подходят для лечения носоглотки, а никак не легких. Масляная смазка альвеол только навредит и не принесет никакой пользы ребенку.

Для небулайзеров нужно использовать только специальные растворы, которые продаются в аптечной сети, нельзя пытаться растолочь таблетки в порошок, после чего их растворять в воде и использовать для ингаляции. Это категорически запрещено!

Никогда не применяйте для разведения лекарственных веществ, кипяченую, дистиллированную воду и гипотонические растворы с низким содержанием солей. Нужно применять только 0,9% физиологический раствор натрия хлорида. Связано это с тем, что гипотонические растворы моментально всасываются слизистой оболочкой, вызывая ее мощный отек.

А теперь перечислим те лекарственные препараты, которые стоит избегать для применения в ингаляторах всех типов при лечении детей:

  • Димедрол, Эуфиллин, Платифиллин, Папаверин, потому что местного эффекта они вообще не проявляют;
  • растворы с эфирными маслами, которые могут испортить мембрану сетчатых небулазйзеров и полезны только для лечения заболеваний носоглотки;
  • травяные настойки, отвары и настои из-за высокого риска передозировки и забивания ходов небулайзера;
  • системные гормоны Гидрокортизон, Преднизолон, Дексазон, которые не оказывают достаточного местного действия.

Существует перечень препаратов и веществ, которые рекомендуются для ингаляций при кашле с помощью небулайзера. Например, в ингаляторах рекомендуется использование физраствора и минеральных вод типа «Боржоми», «Ессентуки», «Нарзан», но предварительно воду нужно очистить от пузырьков газа и подогреть.

Готовые лекарственные вещества для ингаляций продаются в аптечной сети, их часто называют небулами. К лекарствам для ингалятора, используемых в лечении детей, относится следующий перечень препаратов:

Но самое главное нужно помнить, что самостоятельно экспериментировать с выбором лекарств, особенно для детей, ни в коем случае нельзя. Только врач может подобрать правильную схему лечения и указать, как препараты для ингаляций можно использовать в каждом конкретном случае.

Можно ли применять ингалятор для лечения насморка у детей?

Небулайзеры всех типов предназначаются для лечения заболеваний ЛОР-органов и всего респираторного тракта в целом. Если с помощью ингаляций можно лечить фарингиты, ларингиты, трахеиты и бронхиты, так отчего нельзя попробовать вылечить насморк у ребенка с помощью портативного ингалятора.

В данном случае речь не идет об ингаляторе-спрее для детей от насморка, а о применении самого настоящего небулайзера. Для того, чтобы лечение с помощью небулайзера было эффективным, размер частиц аэрозоля должен быть довольно крупным – около 10 микрон, чтобы лекарственное вещество оседало на слизистой носоглотки, в частности, носовой полости, и никак не глубже.

Помимо этого ингалятор должен быть снабжен специальными детскими масками или носовой канюлей. Для ринита могут подойти ингаляторы различных моделей. Например, для ультразвукового ингалятора можно в раствор добавлять капли эфирных масел, а компрессионные и сетчатые небулайзеры могут распылять антисептики и противовоспалительные препараты. Паровой ингалятор успешно разжижает слизь, что способствует более легкому освобождению носовой полости.

К тому, же с помощью ингаляторов лечить насморк у детей намного проще, чем закапать им капли, которые стекают в носоглотку, минуя носовую полость. Да и дети очень не любят назальные капли.

Важно перед началом проведения лечения, внимательно изучить инструкцию к данному ингалятору для детей, понять, как пользоваться им, чтобы не навредить ребенку, а помочь, чтобы болезнь отступила как можно скорее.

Небулайзер представляет собой устройство для аэрозольной терапии . Он преобразует лекарственное вещество в мельчайшие, взвешенные в воздухе, частицы. Эти частицы проникают в ваши дыхательные пути при вдыхании «пара» из небулайзера. Этот аппарат может быть использован в любом возрасте: новорожденным младенцам, детям, взрослым и пожилым людям. Применять его можно как в стационаре, так и в домашних условиях.

Когда небулайзер будет полезен?

Если лекарство требуется только в дыхательных путях, его введение через ингалятор будет гораздо более эффективным, и будет сопровождаться меньшей частотой побочных эффектов , нежели при приеме/введении его внутрь.

Как работает небулайзер?

Небулайзер состоит из компрессора, стаканчика для лекарства, маски и соединяющих трубок. Мельчайшая воздушная взвесь образуется при прохождении воздуха и лекарства через крохотное отверстие под большим давлением. Кроме того, вместо компрессора может использоваться источник ультразвука. В таком случае — дробление идет без давления, а значит и без шума. (Однако ультразвук разрушает ряд препаратов, например – стероиды, и потому удобен далеко не всегда.)

Какие лекарственные средства могут быть введены через небулайзер?

Антибиотики: Эти лекарства будут бороться с легочными инфекциями , вызванными бактериями . Они могут быть назначены при таких заболеваниях, как муковисцидоз и бронхоэктатическая болезнь . Эти лекарства улучшают функцию легких и уменьшают симптомы.

Бронходилятаторы: Эти лекарства угнетают патологические рефлексы , которые сужают дыхательные пути — облегчая, тем самым, дыхание . Их эффект может длиться от 4 до 6 часов (короткого действия) или в течение 12 часов (длительного действия). Вы можете почувствовать, что ваше сердце бьется быстрее или, что ваши руки дрожат после их использования. Сухость во рту — еще один их побочный эффект, его можно избежать, если после ингаляции прополоскать рот и выплюнуть препарат, оставшийся во рту.

Кортикостероиды: Эти препараты снижают активность воспаления в дыхательных путях. Они могут помочь при ряде заболеваний, таких как бронхиальная астма или ложный круп. Их применение может сопровождаться кандидозом полости рта. После каждой ингаляции нужно обязательно прополоскать рот.

Простаноиды: Эти препараты «расслабляют» кровеносные сосуды и, тем самым, увеличивают приток крови и кислорода к поврежденным участкам легких. Они используются довольно редко, в самых тяжелых случаях заболеваний легких.

Как пользоваться небулайзером?

  • Вымойте руки.
  • Соберите небулайзер.
  • Положите его на твердую поверхность.
  • Проверьте, чист ли воздушный фильтр. Если вы видите, что он загрязнен, промойте его холодной водой и дайте высохнуть на воздухе.
  • Подключите аппарат к электрической розетке.

Подготовка препарата.

  • Если препарат уже упакован в нужном разведении – просто вскройте небулу и выдавите содержимое в стаканчик. Если препарат нужно смешать с другим – сделайте это с помощью пипетки или шприца. Если у вас есть сомнения, что вы все делаете правильно – проконсультируйтесь со своим врачом.
  • Добавьте изотонический раствор , если это необходимо. Некоторые лекарства требуется разводить – это делается только добавлением физраствора (не минеральной воды, не дистиллированной, не приготовленного в домашних условиях раствора соли и тд). Используйте для этого только стерильный физраствор. Никогда не используйте приготовленный в домашних условиях солевой раствор в небулайзере!
  • Подсоедините стаканчик к трубке от аппарата. Сверху прикрепите маску.
  • Взрослый: возьмите трубку-мундштук в губы. Младенцу и ребенку – приложите маску к лицу. Развлекайте ребенка, пока он дышит ингаляторной взвесью.

Включите аппарат. Держите стаканчик в строго вертикальном положении. Процедура может занять от 8 до 10 минут. Когда пар перестанет идти, это будет означать, что препарат в стаканчике – закончился и можно прекращать процедуру.

Каковы преимущества использования небулайзера?

Распылители могут быть использованы в любом возрасте . Вы можете смешивать разные препараты. Препараты могут вводиться в очень высоких дозах , при необходимости. Доставка лекарств осуществляется при обычном дыхании, без синхронизации с вдохом (что особенно удобно у детей).

Каковы недостатки использования небулайзера?

Аппарат шумный и требует для своей работы – источника электроэнергии. По сравнению с карманными дозированными ингаляторами – дорог и довольно трудоемкий в уходе. Главные части (стаканчик и маска) требуют регулярной обработки. Не все лекарственные средства могут быть использованы через небулайзер. Использование небулайзера может раздражать дыхательные пути. При недостаточной дезинфекции — может стать источником бактериального заражения и инфекций дыхательных путей.

Как ухаживать за небулайзером?

Маску и стаканчик необходимо обрабатывать после каждого применения – с кипяченой водой. После ополаскивания – высушивать.

После каждого применения на них могут оседать микробы, которые при следующем применении попадут в легкие и могут вызвать инфекционные заболевания, например пневмонию. После замачивания в специальных дезсредствах – детали обязательно нужно ополоснуть в кипяченой воде, и высушить.

Что необходимо знать об использовании небулайзера для ребенка?

Необходимо плотное прилегание маски к лицу ребенка, для полного попадания препарата в легкие. Если ваш ребенок плачет, он дышит поверхностно, и препарат хуже проникает в легкие. Если ваш ребенок вырывается, маска может прижиматься не полностью, и препарат будет выветриваться мимо цели. Не следует держать мундштук или маску просто рядом с лицом, носом ребенка. Этот способ не дает возможности препарату попасть в легкие. Спокойный вдох – вот лучший способ ввести препарат в дыхательные пути. Поощряйте именно спокойное дыхание ребенка, отвлекайте его, постарайтесь договориться, предотвращайте сопротивление малыша заранее.

Обратитесь планово к своему врачу, если:

  • У Вашего ребенка трясутся пальцы, руки и ноги после лечения.
  • У него учащенное сердцебиение и головокружение после ингаляции.
  • У него начинается стоматит.
  • Эти симптомы не улучшаются, даже несмотря на лечение.
  • У Вас есть вопросы или сомнения по поводу болезни ребенка или ее лечения.

Когда следует вызвать «скорую помощь» немедленно?

  • Ребенок начал задыхаться.
  • Ребенок имеет выраженную сонливость или головокружение, или потерю ориентации в пространстве и времени после ингаляции.
  • Ребенок пожаловался на внезапную боль в груди.

Очень часты вопросы про ингаляции эфирных масел детям. И на форуме, и в реальной практике врача.

Нужно понимать, что:

  1. ингаляции любых веществ с резким запахом у детей до пяти лет могут спровоцировать спазм мелких бронхов и/или ларингоспазм. Это связано с особенностями строения дыхательных путей ребенка. Это приведет к выраженной одышке и потребует вмешательства бригады скорой помощи.
  2. пары экзотических трав являются сильными аллергенами и способны вызывать тяжелые аллергические реакции , в том числе сопровождающиеся тяжелым нарушением дыхания.
  3. паровые ингаляции (ингаляции горячим паром) сами по себе запрещены в педиатрии из-за риска ожога дыхательных путей (сюда же относится всеми любимая забава «подышать над картошкой»
  4. вдыхание паров эвкалипта и иже с ними — не имеет никакого отношения к лечению ОРВИ

P.S. Когда мы говорим о ингаляции эфирных масел — мы имеем в виду паровые ингаляции. То есть использование простого горячего пара. Однако не всем это понятно, и некоторым приходит в голову наливать масляный раствор эвкалипта в небулайзер, где жидкость дробится на мельчайшие частицы, способные проникать в самые отдаленные участки дыхательных путей.

Уважаемые родители! Эфирное масло НЕЛЬЗЯ заливать в небулайзер даже не потому, что оно — эфирное, а потому, что оно МАСЛО! Разбиваясь на мелкие капли под механическим давлением потока воздуха в небулайзере (или того хуже — ультразвуком), оно ровным слоем ложится на мелкие бронхи вызывая банальную механическую закупорку, что может привести к отеку легких, невозможности газообмена в них и смерти ребенка до приезда бригады СМП!

Аппарат для получения аэрозолей или парогазовых смесей и их введения в дыхательные пути человека с профилактической или лечебной целью.

Ингалятор – специальное устройство, которое используется для ингаляции. Термин «ингаляция» пришел в наш обиход из латинского языка. Само слово образовано от глагола inhalio, а в переводе означает «вдыхать».

Первыми устройствами для ингаляций были паровые, основанные на испарении жидкости (с эссенциальными маслами, лекарственными веществами и другими добавками или без) в процессе ее нагревания. Затем появились более сложные аппараты, которые позволяют доставлять к органам дыхания человека мелкие частички жидкости, превращая ее в аэрозоль. Все они имеют свои особенности и могут быть использованы для профилактики различных заболеваний, комплексного лечения, а также для ухода за красотой.

Ингаляторы – это универсальные устройства, доступные для людей любого возраста. Чтобы пользоваться ими не нужна особая подготовка или специальное образование. Достаточно понимать принцип действия, точно следовать инструкции, соблюдать некоторые правила и технику безопасности применения ингалятора.

Домашний ингалятор – полезный помощник в любом доме, а карманный – поможет защититься от болезней в дороге, офисе, на прогулке и т. д.

С помощью парового ингалятора или ингалятора-небулайзера можно:

  • регулировать влажность воздуха в помещениях (жилых или рабочих);
  • заниматься профилактикой различных патологий дыхательных путей и других систем организма, укреплять иммунитет в целом;
  • лечить различные заболевания органов дыхания и пр.;
  • воздействовать на психоэмоциональное состояние, посредством ароматерапии;
  • ухаживать за красотой, при помощи специальных процедур.

Домашние ингаляторы для женщин и мужчин: острые и хронические заболевания

Ингаляторы, основанные на различных принципах действия, помогают:

  • повышать защитные силы организма;
  • противостоять патологической микрофлоре;
  • снимать воспаление;
  • улучшать микроциркуляцию в тканях, стимулируя кровоток и движение лимфы.

Домашний ингалятор используют для предупреждения и комплексного лечения воспалений (острых), поражающих верхние и нижние дыхательные пути. Например:

Незаменим ингалятор для пациентов с такими хроническими патологиями органов дыхания, как:

  • бронхиальная астма;
  • хронический обструктивный бронхит;
  • муковисцидоз и др.

Во время беременности иммунитет женщины часто снижается, а риск заболеть гриппом, ОРЗ и прочими воспалительными патологиями – прямо пропорционально растет. При этом лучшие специалисты рекомендуют будущим мамам как можно реже болеть и не принимать без назначения врача лекарственные средства для профилактики и лечения острых патологий в период внутриутробного развития ребенка. На помощь приходят народные способы и домашние рецепты, в том числе ингаляции.

Будущие мамы часто спрашивают: можно ли использовать ингалятор? Ответ – положительный! Женщина, которая ожидает рождение малыша, может пользоваться ингалятором любого типа, предварительно посоветовавшись с врачом.

Он расскажет, какие вещества, лекарственные растения, эссенциальные масла можно использовать в этот период, а от каких следует воздержаться. Ведь аллергические реакции могут возникнуть не только у будущей мамы, но и у ее ребенка, еще не рожденного.

Специалист поможет подобрать беременной женщине ингалятор (компрессионный, ультразвуковой или паровой), с учетом имеющихся у нее системных заболеваний, индивидуальных противопоказаний и возможных рисков, учтет абсолютные и относительные противопоказания для проведения процедуры.

Можно ли использовать ингалятор во время грудного вскармливания

Так же, как и во время беременности, в послеродовый период и во время кормления грудью, женщина должна защищать свое здоровье от возможных ОРЗ и других заболеваний, бороться с симптомами хронических болезней, как можно реже прибегая к помощи лекарственных препаратов. И в этом снова помогает ей ингалятор.

Многих женщин в период лактации интересует: можно ли использовать ингалятор, когда кормишь малыша грудью?

Паровые ингаляции с обычной водой безопасны. Но если для профилактических или лечебных процедур предполагается использовать химические вещества, отвары лекарственных растений или медицинские препараты, следует предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных аллергических реакций и других побочных эффектов, обострения имеющихся у женщин системных патологий и т. д. Кроме того, существуют абсолютные противопоказания, которые также учтет специалист. Он посоветует, какой ингалятор лучше.

Все современные портативные ингаляторы, которые можно носить с собой в миниатюрной дамской сумочке или в кармане, чтобы использовать по мере необходимости для устранения неприятных симптомов заболевания или предупреждения их развития, делят на следующие основные группы:

  • карманные ингаляторы (дозированные);
  • портативные ингаляторы-небулайзеры.

Удобный, легкий, маленький ингалятор-небулайзер заменил более громоздкие модели с аналогичным действием. Портативное устройство пациенты с хроническими патологиями могут использовать не только дома, но и брать с собой на работу, на дачу, в командировки и т. д. Благодаря батареям или аккумуляторам, они не требуют стационарного питания и могут работать на улице, в автомобиле, самолете и т. п.

В отличие от карманных ингаляторов-дозаторов, одним портативным небулайзером могут пользоваться периодически разные взрослые и дети, так как сменные насадки легко мыть. В портативном аппарате можно регулировать дозу действующего вещества. Кроме того, ультразвуковой ингалятор и прочие небулайзеры — устройства многофункциональные. Их применяют не только для комплексного лечения конкретного заболевания, например, ринита, бронхоэктатической болезни и пр., но и для защиты от простуд, ароматерапии и т. п.

Карманные ингаляторы (дозаторы)бывают двух видов:

  • порошковый – содержит медицинский препарат (порошкообразный) или «заряжается» капсулой, внутри которой заключено порошкообразное лекарственное средство;
  • аэрозольный – содержит лекарство в виде суспензии или очень мелкого порошка.

Порошковый ингалятор используют, предварительно сделав глубокий вдох и выдох, на вдохе, затем задерживают дыхание на 10 секунд, чтобы действующее вещество успело «осесть», и лишь после этого, убрав устройство, выдыхают.

Карманный ингалятор аэрозольного типа применяют, сочетая глубокий вдох с нажатием кнопки дозатора. Они должны происходить одномоментно, чтобы действующее вещество проникло глубже и успело осесть в дыхательных путях.

Ингаляции назначают детям иногда даже чаще, чем взрослым, причем с раннего возраста, с первых недель жизни. Детский ингалятор необходим в каждой семье, где подрастают девочки и мальчики. Ингалятор для детей от кашля поможет решить множество проблем. Его используют для:

  • увлажнения слизистых носа и ротоглотки;
  • предупреждения дыхательных патологий (например, ринита, бронхита);
  • комплексной терапии острых инфекций и хронических болезней, например, хронического бронхита, муковисцидоза, бронхолегочной дисплазии и пр.

Перед тем, как купить ингалятор в аптеке, посоветуйтесь с педиатром или семейным доктором. Он подскажет:

  • как выбрать модель ингалятора для детей, подходящую именно вашему ребенку;
  • посоветует, какой ингалятор (небулайзер) купить;
  • как правильно эксплуатировать;
  • какие медицинские препараты, целебные отвары, ароматические масла и прочие вещества можно использовать;
  • как их дозировать;
  • сколько раз в день и с какой периодичностью проводить ингаляции малышам и детям постарше.

Ингаляторы для новорожденных детей: от кашля и не только

К сожалению, совсем недавно появившиеся на свет малыши тоже болеют. Иногда у грудничка появляются кашель, насморк и прочие неприятные симптомы воспалительного заболевания верхних дыхательных путей. В этом случае врач может назначить комплексное лечение болезни, в которое входят ингаляции.

Для них применяется ингалятор (детский). Младенец во время процедуры находится на руках у мамы или лежит в кроватке. Поэтому в комплект устройства должны входить дополнительные аксессуары, которые позволят проводить ее лежа (гибкие трубки-насадки, маска для самых маленьких).

В ингаляторы для маленьких детей от кашля, насморка и других патологических симптомов заливают минеральную воду (щелочную) или физраствор, иногда добавляют медицинские препараты по назначению врача:

  • амброксол, дорназа альфа, ацетилцистеин и прочие муколитики;
  • сальбутамол, ипратропия бромид, беродуал, другие бронхолитики;
  • глюкокортикоиды;
  • фуросемид и другие диуретики;
  • экзогенные сурфактанты.

Важно помнить, что в первые два года жизни запрещено применение любых аэрозольных ингаляторов и спреев для орошения без назначения специалиста. Они могут вызвать тяжелые побочные реакции, ангиоотек.

Паровые устройства не рекомендуют использовать для новорожденных. Они допустимы исключительно для увлажнения воздуха. Например, данный ингалятор для детей от кашля может быть весьма эффективным, если использовать его вместо увлажнителя для очень сухих помещений.

Лучший ингалятор (детский) для ребенка первых двух лет жизни — это небулайзер. Устройства компрессорного типа или струйного на сегодняшний день являются самыми популярными. Они позволяют превратить в аэрозоль любой раствор и точно дозировать его прием.

Выбирая ингалятор в аптеке, если врач рекомендовал устройство компрессорного типа, обратите внимание на такой показатель, как величина микрочастиц образуемого им аэрозольного облака. Струйный ингалятор для детей первых лет жизни должен генерировать частицы от 0,5 до 5 мкм.

Среди главных недостатков компрессорных ингаляторов – внушительные размеры, в сравнении с портативными моделями ультразвуковых небулайзеров, а также шум во время работы аппарата.

Кроха, недавно появившийся на свет, пугается громких звуков, поэтому самым оптимальным вариантом будут бесшумные устройства. Подбирая детский ингалятор для новорожденного, обратите внимание на ультразвуковые аппараты или меш-ингаляторы для детей.

Ультразвуковые устройства не производят шумов, портативные аппараты очень просты в эксплуатации. Однако в ингаляторах данного типа применяют исключительно водные растворы (солевые или щелочные). Травяные экстракты, эссенциальные масла способны привести его в негодность. Многие медицинские препараты, напротив, могут быть «разрушены» ультразвуковыми волнами, изменятся их свойства.

Электронно-сетчатые ингаляторы сочетают самые положительные качества ультразвуковых и струйных моделей. Они просты в использовании, компактны, бесшумны и могут превратить в аэрозоль растворы большинства веществ:

Дизайн ингалятора имеет большое значение, если вы покупаете его для малыша. Производители, заботясь о развитии детей, ориентируясь на предпочтения мальчиков и девочек, выпускают яркие устройства, большие напоминающие игрушки. Современный ингалятор для младенца светится разноцветными огоньками, издает приятные мелодии детских песенок.

Важно помнить, что дыхательная система младенца несовершенна, гладкая мускулатура слаба. Используя ингалятор, можно значительно увеличить количество мокроты, от которой новорожденный будет не в силах избавиться самостоятельно. Поэтому желательно проводить процедуру под контролем специалиста.

Для детей младшего возраста проводить ингаляцию необходимо, посоветовавшись с врачом. Специалист расскажет, какой ингалятор лучше, какие препараты и вещества применять для процедуры, а когда лучше отказаться от нее.

При особых показаниях, например, бронхиальной астме, муковисцидозе, врач может назначить ребенку лекарственные средства, распыляющиеся посредством карманных ингаляторов (дозаторов).

Паровые устройства не желательны для дошкольников и учащихся младших классов, ведь горячий пар неприятно вдыхать, а при неправильном использовании аппарата, легко получить ожог.

Струйные ингаляторы для детей от кашля, насморка и прочих симптомов заболеваний органов дыхания — очень эффективны и позволяют превращать в аэрозоль любое вещество, но дошкольники не могут пользоваться ими самостоятельно. Ультразвуковые и электронно-сетчатые модели – самые оптимальные для ребенка дошкольного и младшего школьного возраста.

Не так-то просто убедить маленького непоседу в том, что ингаляция — важна и необходима. Проще превратить утомительную процедуру в веселую игру. Ингалятор для мальчика или девочки должен вызывать позитивные эмоции, радовать яркими красками. Сегодня заботливые родители могут приобрести устройство, выполненное в образе любимого малышом героя мультфильмов, забавного автомобиля, поезда, сказочного животного и т. п.

Ингаляторы для школьников среднего возраста и подростков

Если вы не успели приобрести детский ингалятор, когда ваш ребенок был помладше, подростку он уже не понадобится. Ребенку с 12 лет можно производить ингаляцию при помощи любого устройства, в том числе парового. Однако родителям не стоит заниматься самодеятельностью, необходима предварительная консультация врача перед процедурой. Он не только знает, какой ингалятор лучше, но и подберет вещества и назначит препараты для ингаляций, учитывая имеющиеся особенности развития ребенка, системные патологии и объективное состояние здоровья. Расскажет, как правильно использовать ингалятор для детей от кашля, насморка и других неприятных симптомов.

Родителям и подросшим детям следует помнить, что струйным ингалятором не следует пользоваться, если у ребенка:

  • высокая температура;
  • частые отиты (может произойти разрыв евстахиевой трубы);
  • ринит с отхождением слизи зеленого оттенка с примесью гноя или крови.

С глубокой древности при помощи самодельных паровых ингаляторов лечили простуду и прочие воспалительные заболевания, как острые, так и хронические. Еще во времена Древнего Рима были популярны ингаляции с эвкалиптом, мятой и прочими лекарственными растениями, ароматерапия с розовым, розмариновым, тимьяновым и другими эссенциальными маслами. Примерно в 180 году до н. э. Римский естествоиспытатель, философ и врач греческого происхождения, Клавдий Гален, описал благотворное воздействие на организм человека содержащихся в морском воздухе солевых частиц.

С древности для ингаляций применяли подручные средства: любые сосуды, которые можно было нагревать, лампы для сжигания благовоний и т. п.

Прошло почти две тысячи лет, пока во Франции в 1859 году был создан первый прообраз современного ингалятора. Только через 13 лет для него придумали название, которое используют и поныне, «небулайзер», образованное от латинского существительного nebula (переводится как «облако»).

В те времена паровой ингалятор применяли для лечения больных туберкулезом легких и другими заболеваниями дыхательной системы. В качестве действующего вещества в растворах для ингаляций чаще всего использовали антисептики.

В середине прошлого века (1956 г.) ингаляционная терапия продвинулась далеко вперед, благодаря созданию жидкостного ингалятора, способного дозировать лекарственное вещество. Еще через 15 лет (1971 г.) ученые разработали индивидуальный порошковый ингалятор.

По мере развития медицины, данная научная отрасль обогащалась теоретическими знаниями о свойствах веществ и их значении для здоровья людей, а также практическим опытом применения различных методов и процедур, в том числе ингаляций, для профилактики и лечения заболеваний.

Сегодня эти знания и опыт широко используются для укрепления здоровья человека. Медики научились применять ингаляторы для предупреждения и борьбы с различными патологиями.

Действие и эффективность современных моделей ингаляторов зависят от:

  • общего состояния здоровья пациента;
  • состояния дыхательной системы;
  • типа ингалятора;
  • формы и вида лекарственного препарата или вещества, применяемого для процедуры;
  • уровня обученности пациента правилам пользования устройством.

Задача любого устройства для ингаляции — создание аэрозоля из лекарственного раствора и доставка его к органам дыхания. Поэтому главный показатель эффективной работы ингалятора — уровень депозиции, осаждения лекарственного препарата, в дыхательных путях. Известно, что легочная депозиция колеблется в пределах от 2 до 60%.

Виды и типы ингаляторов

Современная медицина располагает несколькими видами ингаляторов, которые имеют различные принципы действия, технические характеристики, размер, источники питания и позволяют решать разнообразные задачи. Все медицинские устройства для создания аэрозолей делят на следующие виды:

  • дозированный жидкостный ингалятор;
  • карманный порошковый (дозированный);
  • струйный (паровой);
  • ингалятор компрессионный;
  • ультразвуковой;
  • электронно-сетчатый или меш-ингалятор.

В зависимости от того, какой механизм действия позволяет создать аэрозольное облако, все современные ингаляторы разделяют на следующие типы:

  • прямоточный (скорость образования аэрозольного облака неизменная);
  • активируемый вдохом (аэрозоль поступает из ингалятора в дыхательные пути только на вдохе);
  • дозиметрический (благодаря контролю электронных датчиков, подача аэрозоля изменяется, в зависимости от ритма дыхания пациента).

Это — устройства, которые позволяют превращать жидкости с растворенными водными и спиртовыми настоями и отварами лекарственных растений, антисептическими веществами, эссенциальными маслами и смолами в пар. Для лечебных процедур паром температура аэрозольного облака не должна превышать 37,5°С, а для ингаляционных растворов используют вещества, точа кипения которых ниже 100°С.

Издревле паровой ингалятор применяли для профилактики и лечения различных воспалительных заболеваний органов дыхания. Самый простой домашний ингалятор, с которым наверняка знаком каждый, имеет всего две части: сосуд с горячей водой и полотенце.

Вариаций на тему парового ингалятора было превеликое множество, в том числе:

  • заварочный чайник с бумажной воронкой, вставленной в его «носик»;
  • кастрюля с горячей картошкой, к которой часто прилагался бабушкин плед;
  • лампа для ароматерапии и т. д.

Медицинское устройство для ингаляций паром, сконструированное в Париже во второй половине 19 века, было первым паровым ингалятором относительно небольшого размера, более безопасным и удобным, по сравнению с домашними приспособлениями, бытовавшими ранее. С тех пор оно претерпело значительные изменения:

  • уменьшились размеры;
  • стали применяться новые, легкие и прочные материалы;
  • улучшился дизайн;
  • изменился способ нагрева жидкости, благодаря применению электричества, аккумуляторов.

Правда, в медицинских целях паровые устройства используются все реже, уступив место разнообразным небулайзерам и карманным или портативным ингаляторам-дозаторам.

Но в домашних условиях их все еще применяют. А кроме того они широко используются для косметических процедур.

Современный медицинский ингалятор–небулайзер

Для профилактики и лечения различных патологий сегодня используют аппараты и установки, которые позволяют создать поток диспергированного лекарственного препарата (желаемой дозировки), состоящий из микрочастиц определенного размера.

В комплексном лечении пациентов с патологиями дыхательных путей используют:

  • дозированные ингаляторы (жидкостные), в том числе со спейсерами (вспомогательными промежуточными камерами);
  • компрессионные, ультразвуковые и меш-небулайзеры.

Их называют также «пневматическими», «компрессорными», «струйными». Если ингалятор компрессорный, он имеет две основные части:

  • собственно, компрессор, генерирующий воздушный поток;
  • распылитель жидкости, который формирует аэрозольное облако.
Принцип действия данного типа ингалятора основан на том, что через лекарственный раствор, помещенный в специальную камеру с небольшим отверстием, «прокачивается» мощный воздушный поток. Для эффективной процедуры необходимо, чтобы скорость подачи диспергированного потока была неизменной. Однако сегодня существуют модели пневматических ингаляторов, в которых скорость регулируется в соответствии с ритмом дыхания пациента, что позволяет сделать их работу еще более эффективной.

Во всех ингаляторах компрессионного типа жидкость с растворенным в ней действующим веществом посредством компрессора разбивается на микрочастицы. Чем меньше их размер, тем выше проникающая способность и уровень депозиции:

  • частицы величиной более 10 мкм оседают в носоглотке;
  • более 5, но менее 10 мкм – на участке от ротоглотки до трахеи;
  • менее 5 мкм – проникают в нижние отделы дыхательных путей;
  • менее 2 мкм – в легочные альвеолы;
  • менее 0,5 мкм – не успевают осесть, и удаляются из дыхательных путей посредством выдоха.

Многие современные модели струйных ингаляторов снабжены системой изменения уровня дисперсности, что позволяет корректировать действие аппарата, направляя его на выполнение определенных задач, например, использовать ингалятор от насморка.

Пневматические ингаляторы – самые популярные, так как могут эксплуатироваться людьми любого возраста, в том числе пожилыми и младенцами. Кроме того, с их помощью можно проводить процедуры с применением любых растворенных веществ, в том числе масел.

Выбирая домашний ингалятор компрессорного типа для всех членов семьи, следует поинтересоваться у продавца или консультанта:

  • оснащена ли модель различными типами насадок (для детей и взрослых);
  • прилагаются ли к устройству батареи и аккумуляторы, и можно ли использовать ингалятор не только дома, но и в дороге, на даче и т. д.;
  • регулируется ли уровень дисперсности (это даст возможность применять ингалятор от насморка или от кашля).

Если вы решили купить ингалятор-небулайзер компрессионного типа для ребенка младшего возраста, обратите внимание на яркие детские модели в виде игрушек. А также проверьте шумность устройства.

Ультразвуковые ингаляторы

Механизм действия устройства для проведения ингаляций данного типа основан на ультразвуковых волнах, возникающих при вибрациях (высокой частоты) особой пластины из пьезокерамики. Для производства аэрозоля в них используют водные или спиртовые растворы. Вязкие вещества, например, муколитики, не рекомендуются для ингаляторов ультразвукового типа. Воздействие ультразвуковых волн способно изменять свойства некоторых лекарственных веществ, поэтому далеко не все препараты разрешено использовать для ультразвуковых ингаляторов. В частности, от воздействия ультразвука утрачивают свои ценные качества:

  • препараты аминокапроновой кислоты;
  • сурфактанты;
  • глюкокортикоидные;
  • иммуномодулирующие.

Современные аппараты — легки, компактны, не занимают много места, работают от разных источников питания, в том числе аккумуляторов, поэтому их удобно брать с собой в путешествия, за город и т. п.

Ультразвуковой ингалятор не издает шумов, пользоваться им приятнее, чем компрессорными моделями. Бесшумные и простые в применении аппараты — универсальны, рассчитаны на людей разного возраста, детей и взрослых.

Специальные насадки, которые входят в комплект ультразвукового ингалятора, позволяют проводить процедуру в любом положении, в том числе лежа и даже во сне.

Применение ингалятора ультразвукового типа довольно широкое. Его можно использовать для увлажнения сухого воздуха помещений, профилактики простудных заболеваний. Так как с его помощью можно быстро распылять значительные объемы растворов, аппаратом пользуются для диагностических процедур, неинвазивного метода получения индуцированного секрета трахеи и бронхов.

Не обязательно усаживать перед ингалятором маленького непоседу для лечебно-профилактической процедуры. Ребенок может играть, а аппарат просто будет работать вблизи, создавая аэрозольное облако из физиологического раствора или щелочной минеральной воды.

Однако это преимущество превращается в недостаток, когда необходимы ингаляции с дорогостоящими лекарственными препаратами.

Данный тип устройства основан на распылении аэрозоля при помощи волн низкой частоты через особую сетчатую пластину-мембрану. Отверстия в ней настолько крошечные, что незаметны невооруженному глазу. Дисперсия происходит благодаря «продавливанию» лекарственного раствора сквозь мембрану.

Выбирая ингалятор-небулайзер, купить электронно-сетчатую модель решаются сегодня все чаще. Потребителей привлекают портативные модели с симпатичным дизайном, которые помещаются в карман. Такой ингалятор можно носить с собой и использовать по мере необходимости дома, в офисе, на прогулке, в командировке и т. д.

Он совмещает в себе лучшие качества ультразвуковых и компрессорных ингаляторов, работая бесшумно и превращая в аэрозоль любые растворы, кроме масляных. В том числе:

Благодаря специальной системе переключения, меш-ингалятор работает только на вдохе, экономно расходуя дорогие лекарственные препараты.

Нелегко разобраться в многообразии моделей ингаляторов, доступных современному потребителю. Выбирая, какой ингалятор лучше, необходимо посоветоваться с врачом.

Конечно, можно сделать процедуру по старинке, укутавшись одеялом, над кастрюлей с картошкой. Но польза от нее будет сомнительной. Кроме того, можно получить ожог дыхательных путей или любой части тела. Да, и приятной такую ингаляцию не назовешь.

Современное устройство для создания аэрозоля должно быть:

  • надежным;
  • несложным в эксплуатации;
  • доступным вне дома, в любых условиях;
  • осуществлять депозицию существенной фракции лекарства во всех отделах дыхательных путей, включая легкие.

Раздумывая перед витриной с различными медицинскими устройствами, какой ингалятор-небулайзер купить, учтите следующие критерии.

  • Перечень заболеваний, при которых возможно применение прибора. Например, паровые модели не в состоянии доставить аэрозоль в нижние отделы дыхательных путей. Паровой ингалятор от насморка весьма эффективен, но не сможет помочь, если патологическая флора «притаилась» в бронхах и альвеолах.
  • Список лекарственных веществ и препаратов, которые допустимы для применения в ингаляторе.
  • Особенности техники безопасности при работе с прибором. Следует выяснить можно ли использовать ингалятор ребенку, без риска обжечься, получить травму электрическим током и т. д.
  • Комплектацию. Семейный ингалятор от кашля, насморка и других симптомов простуды должен иметь набор дополнительных аксессуаров, в том числе: маску маленького размера для ребенка и большую – для взрослых; мундштук для проведения процедуры через рот; специальную насадку для ингаляции через нос; длинную гибкую трубку для проведения процедуры в положении лежа и т. д.
  • Технические возможности. Желательно, чтобы ингалятор имел несколько скоростных режимов подачи аэрозоля, а также систему регуляции дисперсности аэрозольного облака. Если выбор остановлен на паровом ингаляторе, желательно, чтобы устройство имело несколько температурных режимов работы.
  • Дизайн ингалятора также имеет значение, особенно если речь о модели для детей. Яркие устройства с музыкальными и световыми эффектами, похожие на игрушки, мультипликационных героев, сказочных зверей и т. д. облегчат процедуру для девочек и мальчиков дошкольного и младшего школьного возраста.
  • Шум. Ингаляторы компрессионного типа часто работают слишком громко, пугая малышей, раздражая взрослых пациентов и не давая заснуть окружающим. Поэтому следует протестировать ингалятор в аптеке на шумность, включив на некоторое время.
  • Стоимость. Этот критерий тоже немаловажен, так как разброс цен может быть весьма велик. Сегодня ингалятор-небулайзер можно купить отдорублей, в зависимости от типа, дизайна, марки производителя и т. п.

Перечислим все положительные и отрицательные качества разных типов устройств. Краткие характеристики свойств аппаратов пригодятся тем, кто собирается в аптеку за ингалятором.

Паровые ингаляторы: «плюсы» и «минусы»

К достоинствам данного ингалятора можно отнести:

  • относительно небольшую стоимость;
  • простоту эксплуатации;
  • возможность применения ингалятора для ароматерапии;
  • для увлажнения;
  • специальная насадка-сауна, которая представляет собой маску для лица, позволяет производить косметический уход.

К недостаткам ингаляторов парового типа относятся:

  • горячий пар, который пугает детей;
  • невозможность применения при температуре тела выше 37,5°С;
  • опасность ожогов дыхательных путей;
  • неэффективность лечения из-за того, что микрочастицы имеют величину более 5 мкм, их размер не позволяет им проникать в нижние отделы дыхательных путей;
  • низкая концентрация лекарственных веществ в облаке пара;
  • невозможность применения веществ, закипающих при температуре 100°С и выше.

Ингалятор компрессорного типа имеет следующие преимущества:

  • может использоваться для ингаляций любыми веществами и лекарственными препаратами;
  • доставляет лекарственные средства во все отделы дыхательных путей, включая бронхи и альвеолы;
  • его удобно применять для процедур грудничкам и лежачим пациентам;
  • не требует дополнительных расходных материалов;
  • многие модели позволяют регулировать величину микрочастиц, скорость воздушного потока;
  • многие устройства компрессорного типа оснащены клапанами «вдох-выдох», экономно расходующими дорогие лекарственные препараты.

К недостаткам струйных ингаляторов относят:

Ультразвуковые ингаляторы: «плюсы» и «минусы»

Ингаляторы ультразвукового типа имеют следующие преимущества:

  • они бесшумно работают;
  • компактны;
  • быстро и эффективно доставляют лекарственное вещество к самым отдаленным отделам дыхательной системы, помогая аэрозолю проникать в самые мелкие бронхи;
  • позволяют точно дозировать количество лекарственного вещества;
  • удобны и безопасны для ребенка;
  • исключают риск ожогов;
  • допустимо применение ингалятора ультразвукового типа в качестве увлажнителя;
  • удобно использовать для ароматерапии;
  • аккумуляторы позволяют всегда держать устройство под рукой, наготове, и проводить процедуру в любых условиях – за городом, на даче, в путешествии и т. д.

Среди недостатков ингалятора ультразвукового типа:

  • необходимость замены аксессуаров (емкости для лекарственного вещества);
  • приобретения геля для приготовления растворов;
  • замены батарей в моделях, оснащенных ими;
  • данные ингаляторы не очень удобно использовать в положении лежа и во сне;
  • диаметр распыления аэрозольного облака небольшой, поэтому взрослый человек или ребенок должен находиться в непосредственной близости к устройству;
  • существует ограниченный список медицинских препаратов и веществ, которые можно применять в ингаляторах этого типа.

К положительным качествам меш-ингалятора относят:

  • бесшумное действие;
  • компактность и легкость;
  • безопасность для малышей;
  • большой спектр медицинских препаратов и веществ, которые допустимо применять в подобных устройствах;
  • интенсивную скорость распыления лечебного раствора.

Недостатков у меш-ингаляторов практически нет, за исключением следующих:

  • внушительная цена;
  • нежелательно применение в них масел.

При выборе ингалятора для домашнего пользования необходимо учесть многое. Ведь это устройство приобретается не на один день, должно удовлетворять потребностям всех членов семьи и выполнять различные функции.

Во-первых, следует учесть интересы пациентов с хроническими заболеваниями дыхательных путей, для которых ингалятор от кашля является жизненно необходимым устройством. Для них следует выбирать модели, которые позволяют распылять аэрозольное облако из самых мелких частиц. Если пациент лежачий, предпочтительны ингаляторы компрессорного типа или меш-ингаляторы, которые удобно применять в любом положении.

Во-вторых, если аппарат будет использовать ребенок, либо для него следует купить бесшумный и яркий детский ингалятор, больше напоминающий игрушку, либо выбрать универсальную модель, которая генерирует самые мелкие микрочастицы (от 0,5 мкм), безопасна в использовании, не производит много шума и имеет специальные насадки для детей.

В-третьих, если в семье редко болеют и заботятся о красоте, уделяя большое внимание и время домашним процедурам по уходу за кожей лица, можно приобрести паровой ингалятор со специальной насадкой-сауной.

Конечно, цена имеет значение. Но если вы выбираете ингалятор для лечения и профилактики всех членов семьи и хотите, чтобы он был многофункциональным и служил вам верой и правдой долгие годы, этот пункт не должен быть основным.

Какой ингалятор купить: небулайзер или паровой?

Паровые ингаляторы постепенно вытесняются многофункциональными и эффективными небулайзерами. Компрессионные, ультразвуковые, меш-ингаляторы применяют от кашля, насморка, для профилактики заболеваний и комплексного лечения многих острых и хронических патологий, так как они позволяют распылять лекарственные растворы из частиц очень мелкого размера, что не по силам паровым устройствам.

Безопасность – весомый аргумент в пользу небулайзеров компрессорного, ультразвукового и электронно-сетчатого типов. К тому же ультразвуковые и меш-ингаляторы компактны, их можно не только использовать для домашних процедур, но и брать с собой на работу, в путешествия и т. д. Портативные устройства могут пригодиться, если понадобится неотложная помощь при бронхоспазме и т. п.

Однако представительницы прекрасного пола нередко отдают предпочтение «старым и добрым» паровым ингаляторам, которые можно использовать не только для укрепления здоровья, но и для ухода за красотой. Специальные насадки-сауны пригодятся для домашних косметических процедур, помогут глубокому очищению пор, лечению, тонизированию и питанию кожи.

  • Ингалятор, побывавший в употреблении, купленный с рук, особенно компрессорного типа, может быть опасен для здоровья человека. Если им пользовался больной человек, патологическая микрофлора могла заселить внутренние поверхности устройства. Поэтому вероятен риск инфицирования здоровых людей при последующем использовании.
  • Меш-ингаляторы, ультразвуковые устройства, компрессорные аппараты стоят немало. Поэтому не гонитесь за дешевизной, если желаете приобрести надежное и эффективное устройство. В Интернете или с рук есть риск купить подделку, которая при внешнем сходстве с сертифицированными моделями, не будет обладать желаемой эффективностью.
  • Советуем покупать ингалятор в аптеке или специализированном магазине медицинской техники и оборудования, заручившись рекомендацией врача и посоветовавшись с продавцом-консультантом.
  • Не забудьте проверить ингалятор в работе перед покупкой и попросите предоставить сертификаты на устройство.

Ингалятор должен быть в каждом доме. Ведь аппарат любого типа, стоимость которого равна цене нескольких упаковок антибиотиков, послужит не одному поколению и поможет предотвратить развитие многих неприятных симптомов и патологических состояний, в том числе:

  • возрастных изменений органов дыхания;
  • острых заболеваний дыхательных путей (риниты, синуситы, фарингиты, ларингиты и пр.);
  • приступов бронхиальной астмы, аллергических реакций;
  • рецидивов хронических воспалительных патологий органов дыхания, например, при муковисцидозе, хроническом бронхите, туберкулезе и т. п.

Небулайзерная терапия может быть показана для комплексного лечения следующих патологий:

  • разнообразные острые респираторные заболевания (ОРЗ), их осложнения;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • острый бронхит (простой);
  • гнойный бронхит;
  • обострение эмфиземы легких;
  • рецидив хронического бронхита (простого, обструктивного);
  • туберкулез;
  • послеоперационные осложнения;
  • респираторные осложнения при ВИЧ.

Ингалятор от кашля

Самые эффективные ингаляторы от кашля – компрессорные, ультразвуковые или электронно-сетчатые, так как они создают аэрозольные частицы малого размера, до 5 мкм, которые способны оседать в самых нижних отделах дыхательных путей.

Паровые ингаляторы от кашля помогут только в том случае, если он сопровождает поражение верхних отделов дыхательных путей, например, ринит, ларингит и т. п. Так как пары лекарственного раствора содержат слишком крупные частицы, которые оседают в носоглотке, ротоглотке, гортани и трахее, не достигая бронхов и легочных альвеол.

  • эссенциальные масла (эвкалипта, тимьяна, розмарина, мяты и т. п.) – эффективны от кашля, насморка и прочих симптомов, сопровождающих ОРЗ, но их не рекомендуют применять без рекомендации специалиста, особенно если у человека есть предрасположенность к аллергическим реакциям, важно помнить, что концентрация масла не должна превышать 5%;
  • солевой раствор (9% раствор хлорида натрия) – отлично смягчает кашель, снимает отек слизистых;
  • щелочной раствор (2% раствор гидрокарбоната натрия) – снижает вязкость секрета и облегчает его эвакуацию из дыхательных путей;
  • антибиотики (диоксидин, стрептомицин и пр.) – назначают для ингаляций при таких тяжелых патологиях органов дыхания, как туберкулез, пневмония и пр.;
  • малавит – антисептик, обладающий выраженным обезболивающим и противоотечным действием;
  • муколитики (ацетилцистеин, лазолван, мукомист и др.) – разжижают секрет, увеличивают объем мокроты, способствуют ее эффективному отделению;
  • бронходиляторы (беротек, беродуал, атровент и т. п.) – предотвращают развитие и снимают бронохоспазмы.

Ингалятор от насморка

Небулайзеры и паровые ингаляторы эффективны от насморка, они отлично облегчают клиническую картину ОРЗ, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки носа или ринитом, ускоряют выздоровление.

В отличие от системных препаратов, лекарственные растворы для ингаляций действуют непосредственно на очаг воспаления. Причем в отличие от других средств местного действия (капли в нос, спреи, мази), проникают во все уголки, действуя на слизистую, выстилающую носоглотку и верхние дыхательные пути на всем их протяжении. И действие их — не мгновенное, а продолжительное и мягкое.

Для ингаляций при насморке применяют:

  • морскую воду;
  • физиологический раствор;
  • спиртовую настойку календулы;
  • антибактериальные и противовоспалительные препараты (хлорофиллипт, тонзилгон, мирамистин);
  • при атрофии слизистой – оливковое и другие растительные масла;
  • выраженный отек слизистой носа помогает снять раствор нафтизина и т. п.

Не стоит заниматься самолечением. Ведь неприятные симптомы, которые пациент принимает за банальный насморк, могут оказаться признаками куда более грозной патологии, например, гайморита. В таких случаях недостаточно ингаляций, требуется комплексное лечение с применением системных препаратов. Кроме того, ингаляции могут усугубить состояние пациента, если у него ринит аллергической природы, в том числе на вещества, которые используют для раствора ингалятора.

Следует помнить, что:

  • процедуру проводят за час до или после приема пищи или занятий фитнесом;
  • в этот временной отрезок нельзя принимать алкоголь, курить, промывать нос и рот антисептическими растворами;
  • не следует принимать муколитики.

Существуют патологии и состояния при которых применение ингалятора может вызывать нежелательные эффекты и быть опасным для жизни и здоровья пациента. К абсолютным противопоказаниям для ингаляций относят:

  • тяжелую форму сердечной недостаточности;
  • аритмию;
  • буллезную эмфизему;
  • пневмоторакс (спонтанный или травматический);
  • легочное кровотечение;
  • индивидуальную непереносимость или аллергию на компоненты лечебных растворов.

Кроме того, существует множество относительных противопоказаний, учесть которые может только специалист. Поэтому перед проведением ингаляций в домашних условиях, следует посоветоваться с врачом, который взвесит все риски, учтет противопоказания и возможные побочные эффекты, имеющиеся у человека системные заболевания, оценит его объективное состояние здоровья и рекомендует вид ингалятора, специальные растворы, длительность и периодичность процедур.

Применение ингалятора в косметологии

С незапамятных времен женщины использовали в борьбе за красоту мощное оружие – ингаляции. При помощи горячего пара:

  • очищали кожный покров;
  • омолаживали;
  • тонизировали кожу;
  • увлажняли;
  • питали глубокие слои дермы.

Сегодня для популярной косметической процедуры в салонах красоты и домашних условиях используют паровые ингаляторы со специально насадкой «сауна». Она представляет собой маску, которая позволяет аэрозольному облаку с микрочастицами раствора для ингалятора воздействовать на всю поверхность кожи лица.

В зависимости от задач и состава растворов с отварами лекарственных трав, различными лечебными препаратами и эссенциальными маслами, используемыми для ингалятора, косметические ингаляции могут быть:

Существуют абсолютные противопоказания к применению ингалятора в косметических целях:

выраженные сосудистые «звездочки» на кожном покрове лица;

  • сердечная недостаточность;
  • аритмия;
  • тяжелые патологии органов дыхания;
  • гипертермия.

Кроме того, существуют относительные противопоказания, которые может учесть только специалист, поэтому перед началом косметических процедур с применением ингалятора необходима консультация врача.

Древнее искусство лечения целебными ароматами давно используется традиционной медициной для:

  • профилактики воспалительных заболеваний;
  • комплексной терапии многих патологий;
  • улучшения психоэмоционального состояния;
  • повышения когнитивных способностей человека;
  • устранения последствий стрессов;
  • эффективного расслабления нервной системы.

Не все ингаляторы подойдут для проведения сеанса лечения эфирными маслами. Просто потому, что не у всех устройств технические характеристики позволяют применение масляных растворов. Поэтому выбирая ингалятор для ароматерапии, убедитесь, что в его резервуар разрешается помещать эссенциальные масла. Паровые ингаляторы и компрессорные устройства позволяют проводить ароматерапию. Ультразвуковые и меш-ингаляторы не рекомендуют для использования масляных растворов.

Приятная и полезная процедура показана не всем. Особенно опасна она может быть для людей, склонных к аллергии, имеющих индивидуальную непереносимость некоторых веществ. Поэтому перед началом сеанса аромалечения посоветуйтесь с врачом.

Множество эссенциальных масел применяют для ароматерапии, выбирая их и составляя ароматные букеты, в зависимости от желаемого эффекта. Например, расслабиться, избавиться от последствий стрессов и защититься от простудных заболеваний помогут эфирные масла:

Ингаляционная терапия применяется для лечения недугов легких на протяжении многих веков. Известно, что ингаляции паров ментола, эвкалипта использовались античными цивилизациями Египта, Индии, Китая, Среднего Востока. Упоминания об ингаляциях ароматных дымов различных растений (красавки) встречаются в трудах Гиппократа и Галена .

При заболеваниях легких ингаляционная терапия является наиболее логичной, так как лекарственный препарат непосредственно направляется к тому месту, где он должен действовать — в дыхательные пути. Рассматривая другие пути введения лекарственных препаратов, используемых для терапии недугов легких, обращает на себя внимание “нерациональность” такого выбора :

Для достижения легких препарат должен быть абсорбирован из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и попасть в системный кровоток;

Во время прохождения через печень препарат подвергается активному метаболизму;

К месту своего действия препарат поступает через трахеобронхиальный кровоток, который составляет лишь около 1 процентов от сердечного выброса.

Можно выделить следующие преимущества ингаляционного пути введения по сравнению с другими:

Более быстрое начало действия препарата;

Меньший риск развития побочных эффектов.

Успешная ингаляционная терапия зависит не только от правильного выбора препарата, но и от адекватного способа доставки лекарства в дыхательные пути. В настоящее время существует несколько типов систем доставки: дозированные ингаляторы, комбинация дозированных ингаляторов со спейсерами, порошковые ингаляторы и небулайзеры. Самую длительную историю использования имеют небулайзеры — они применяются уже более 100 лет. Первый дозированный ингалятор появился лишь в 1956 г. , а первый порошковый ингалятор — в 1971 г. . Слово “небулайзер” происходит от латинского “nebula” (туман, облачко), впервые было употреблено в 1874 г. для обозначения “инструмента, превращающего жидкое вещество в аэрозоль для медицинских целей” . Один из первых портативных “аэрозольных аппаратов” был создан J.Sales-Girons в Париже в 1859 г. . Первые небулайзеры (см. рис. на обложке) использовали в качестве источника энергии струю пара и применялись для ингаляции паров смол и антисептиков у больных туберкулезом. Современные небулайзеры мало чем напоминают эти старинные устройства, тем не менее они в полной мере отвечают старому определению — продукции аэрозоля из жидкого лекарственного препарата .

В настоящее время в зависимости от вида энергии, превращающей жидкость в аэрозоль, различают два основных типа небулайзеров :

Струйные или компрессорные, пневматические — использующие струю газа (воздух или кислород);

Ультразвуковые — использующие энергию колебаний пьезокристалла.

Струйные небулайзеры получили большее распространение, чем ультразвуковые, поэтому большее внимание мы уделим именно этому классу ингаляторов.

Устройство и принцип действия

Небулизационная система представляет собой прибор, состоящий из емкости для жидкого лекарственного препарата (собственно небулайзера), загубника или маски, тонких пластиковых трубочек и источника “рабочего” газа — компрессора (машины, производящей поток воздуха) или стационарного источника кислорода или воздуха (в клиниках).

Принцип работы струйного небулайзера основан на эффекте Бернулли (1732 г.) и может быть представлен следующим образом . Воздух или кислород (рабочий газ) входит в камеру небулайзера через узкое отверстие Вентури. На выходе из этого отверстия давление падает, и скорость газа значительно возрастает, что приводит к засасыванию в эту область пониженного давления жидкости через узкие каналы из резервуара камеры. Жидкость при встрече с воздушным потоком разбивается на мелкие частицы размерамимикрон (“первичный” аэрозоль). В дальнейшем эти частицы сталкиваются с “заслонкой” (пластинка, шарик и т.д.), в результате чего образуется “вторичный” аэрозоль — ультрамелкие частицы размерами 0,5-10 мкм (около 0,5 процентов от первичного аэрозоля), который далее ингалируется, а большая доля частиц первичного аэрозоля (99,5 процентов) осаждается на внутренних стенках камеры небулайзера и вновь вовлекается в процесс образования аэрозоля.

Ультразвуковые небулайзеры для продукции аэрозоля используют энергию высокочастотной вибрации пьезокристалла. Вибрация от кристалла передается на поверхность раствора, где происходит формирование “стоячих” волн. При достаточной частоте ультразвукового сигнала на перекрестье этих волн происходит образование “микрофонтана”, т.е. образование аэрозоля. Размер частиц обратно пропорционален частоте сигнала . Как и в струйном небулайзере, частицы аэрозоля сталкиваются с “заслонкой”, более крупные возвращаются обратно в раствор, а более мелкие — ингалируются. Продукция аэрозоля в ультразвуковом небулайзере практически бесшумная и более быстрая по сравнению со струйными . тем не менее их недостатками являются: неэффет производства аэрозоля из суспензий и вязких растворов; как правило, больший остаточный объем; повышение температуры раствора во время небулизации с возможностью разрушения структуры лекарственного препарата .

Показания для применения небулайзеров

Абсолютных показаний к применению небулайзеров относительно немного, они должны использоваться, когда :

Лекарственное вещество не может быть доставлено в дыхательные пути при помощи других ингаляторов, т.к. существует достаточно много лекарственных препаратов, для которых не создано дозированных или порошковых ингаляторов: антибиотики, муколитики, препараты сурфактанта, анестетики и др.;

Необходима доставка препарата в альвеолы (например, пентамидин при профилактике или лечении пневмоцистной пневмонии, препараты сурфактанта при синдроме острого повреждения легких);

Состояние пациента не позволяет правильно использовать портативные ингаляторы.

Последнее показание является наиболее важным и значимым при выборе ингаляционной техники. Несмотря на известные достоинства дозированных ингаляторов (ДИ) (малые размеры устройств, более низкая стоимость, быстрота использования), их использование требует четкой координации между вдохом больного и высвобождением лекарственного препарата, а также форсированного маневра. Исследования показали, что лишьпроцентов стабильных больных с обструктивными недугами легких способны правильно пользоваться ДИ . Учитывая тяжесть состояния, выраженное диспное, частое поверхностное дыхание, становится ясным, что ингаляционная терапия с помощью ДИ практически неэффективна у тяжелых больных. Значительно улучшить проблему координации позволяет использование спейсеров и порошковых ингаляторов, однако, к сожалению, не всегда. Пожилой возраст больного часто служит препятствием для правильного использования всех видов ингаляционной техники, кроме небулайзера. Небулайзер является также единственно возможным средством доставки аэрозольных препаратов у детей до 3 лет.

Объективные критерии, требующие использования небулайзера для проведения ингаляций :

Снижение инспираторной жизненной емкости менее 10,5 мл/кг (например, 50 процентов) респирабельных частиц (менее 5 мкм) в течение довольно короткого временного интервала (обычномин) . эффет продукции аэрозоля, свойства аэрозоля и его доставка в дыхательные пути зависят от типа небулайзера, его конструкционных особенностей, объема наполнения и остаточного объема, величины потока рабочего газа, “старения” небулайзера, сочетания системы компрессор-небулайзер и др.

Несмотря на сходный дизайн и конструкцию, небулайзеры различных моделей могут иметь значительные различия. При сравнении 17 типов струйных небулайзеров было показано, что различия в выходе аэрозоля достигали 2 раз (0,98-1,86 мл), в величине респирабельной фракции аэрозоля — 3,5 раз (22-72 процентов), а в скорости доставки частиц респирабельной фракции препаратов — 9 раз (0,03-0,29 мл/мин) . В другом исследовании средняя депозиция препарата в легких различалась в 5 раз, а средняя орофарингеальная депозиция — в 17 раз .

Основным фактором, определяющим депозицию частиц в дыхательных путях, является размер частиц аэрозоля. Условно распределение частиц аэрозоля в дыхательных путях в зависимости от их размера можно представить следующим образом :

Более 10 мкм — осаждение в ротоглотке;

5-10 мкм — осаждение в ротоглотке, гортани и трахее;

2-5 мкм — осаждение в нижних дыхательных путях;

0,5-2 мкм — осаждение в альвеолах;

Менее 0,5 мкм — не осаждаются в легких.

В целом, чем меньше размер частиц, тем более дистально происходит их депозиция: при размере частиц 10 мкм отложение аэрозоля в ротоглотке равно 60 процентов, а при 1 мкм — приближается к нулю . Частицы размерами 6-7 мкм осаждаются в центральных дыхательных путях, в то время как оптимальные размеры для депозиции в периферических дыхательных путяхмкм .

Типы струйных небулайзеров :

Конвекционные с постоянным выходом аэрозоля;

Активируемые вдохом (Вентури);

Синхронизованные с дыханием (дозиметрические).

Конвекционный (обычный) небулайзер является наиболее распространенным. Такой небулайзер производит аэрозоль с постоянной скоростью, во время вдоха происходит вовмедицинское лечение воздуха через Т-трубку и разведение аэрозоля. Аэрозоль поступает в дыхательные пути только во время вдоха, а во время выдоха происходит потеря большей его части (55-70 процентов) , что значительно повышает стоимость терапии и экспозицию лекарственного препарата у медицинского персонала. Обычные небулайзеры для достижения адекватного выхода аэрозоля требуют относительно высокие потоки рабочего газа (более 6 л/мин).

Небулайзеры, активируемые вдохом (небулайзеры Вентури) также продуцируют аэрозоль постоянно на протяжении всего дыхательного цикла, тем не менее высвобождение аэрозоля усиливается во время вдоха. Такой эффект достигается путем поступления дополнительного потока воздуха во время вдоха через специальный клапан в область продукции аэрозоля, общий поток увеличивается, что ведет и к увеличению образования аэрозоля. Во время выдоха клапан закрывается и выдох больного проходит по отдельному пути, минуя область продукции аэрозоля. Таким образом, соотношение выхода аэрозоля во время вдоха и вдоха увеличивается, повышается количество вдыхаемого препарата, снижается потеря препарата (до 30 процентов), а время небулизации сокращается . Небулайзеры Вентури не требуют мощного компрессора (достаточен поток 4-6 л/мин). Их недостатками являются зависимость от инспираторного потока пациента и медленная скорость продукции аэрозоля при использовании вязких растворов . У больных с муковисцидозом было показано, что небулайзеры Вентури по сравнению с обычными позволяли добиться вдвое большей депозиции препарата в дыхательных путях: 19 процентов против 9 процентов .

Небулайзеры, синхронизованные с дыханием (дозиметрические небулайзеры) производят аэрозоль только во время фазы вдоха. Генерация аэрозоля во время вдоха обеспечивается при помощи электронных сенсоров потока либо давления, и теоретически соотношение выхода аэрозоля во время вдоха и выдоха достигает 100: 0. Основным достоинством дозиметрического небулайзера является снижение потери препарата во время выдоха. В практике, однако, может происходить потеря препарата в атмосферу во время выдоха, т.к. не весь препарат откладывается в легких. Дозиметрические небулайзеры имеют неоспоримые достоинства при ингаляции дорогих препаратов, т.к. снижают их потерю до минимума. Некоторые дозиметрические небулайзеры были созданы специально для доставки дорогих препаратов, например, небулайзер VISAN-9 предназначен для ингаляции препаратов сурфактанта . Недостатками таких систем являются более длительное время ингаляции и высокая стоимость .

Адаптивные устройства доставки также относятся к типу дозиметрических небулайзеров, хотя некоторые специалисты считают их новым классом ингаляционных устройств . Их принципиальным отличием является адаптация продукции и высвобождения аэрозоля с дыхательным паттерном больного. Примером небулайзера данного типа является Halolite. Устройство автоматически анализирует инспираторное время и инспираторный поток больного (на протяжении 3 дыхательных циклов), и затем обеспечивает продукцию и высвобождение аэрозоля в течение первой половины последующего вдоха. Ингаляция продолжается до тех пор, пока не достигается выход точно установленной дозы лекарственного вещества, после чего аппарат подает звуковой сигнал и прекращает ингаляцию. Достоинства устройства: быстрая ингаляция дозы препарата (4-5 мин), высокий комплайенс больных к проводимой терапии, высокая респирабельная фракция (80 процентов) и очень высокая депозиция аэрозоля в дыхательных путях — до 60 процентов .

Остаточный объем. Препарат нельзя использовать полностью, так как часть его остается в так называемом “мертвом” пространстве небулайзера, даже если камера почти полностью осушена. Остаточный объем зависит от конструкции небулайзера, и обычно находится в пределах от 0,5 до 1,5 мл. Остаточный объем не зависит от объема наполнения, тем не менее на основе величины остаточного объема даются рекомендации о количестве раствора, добавляемого в камеру небулайзера. Большинство современных небулайзеров имеют остаточный объем менее 1 мл, для них объем наполнения должен быть не менее 2 мл . Остаточный объем может быть снижен путем легкого поколачивания камеры небулайзера к концу процедуры, при этом происходит возвращение крупных капель раствора со стенок камеры в рабочую зону, где они вновь подвергаются небулизации .

Объем наполнения также влияет на выход аэрозоля, например, при остаточном объеме 1 мл и объеме наполнения 2 мл может быть преобразовано в аэрозоль не более 50 процентов препарата (1 мл раствора останется в камере), а при том же остаточном объеме и объеме наполнения 4 мл может быть доставлено в дыхательные пути до 75 процентов препарата . тем не менее при остаточном объеме 0,5 мл повышение объема наполнения от 2,5 до 4 мл приводит к повышению выхода препарата лишь на 12 процентов, а время ингаляции повышается на 70 процентов . Чем выше выбранный исходный объем раствора, тем большая доля препарата может быть ингалирована. тем не менее при этом время небулизации также увеличивается , что может значительно снизить комплайенс больных к терапии. Кроме того, большинство лекарственных препаратов для небулизации расфасовано по 2 и 2,5 мл, поэтому повышение объема наполнения до 3-4 мл может потребовать дополнительных расходных материалов (шприцы, растворы), что увеличит стоимость терапии.

Поток рабочего газа для большинства современных небулайзеров находится в пределах 4–8 л/мин . Повышением потока приводит к линейному снижению размера частиц аэрозоля, а также к повышению выхода аэрозоля и снижению времени ингаляции . Небулайзер обладает известным сопротивлением потоку, поэтому, чтобы адекватно сравнивать компрессоры между собой, поток должен измеряться на выходе небулайзера. Этот “динамический” поток и является истинным параметром, определяющим размер частиц и время небулизации .

Время небулизации. Выход препарата отличается от выхода раствора вследствие испарения — к концу ингаляции раствор препарата в небулайзере концентрируется. Поэтому раннее прекращение ингаляции (например, в момент “разбрызгивания” или раньше) может значительно снизить величину доставки препарата . Существует несколько способов определения времени небулизации: “общее время небулизации” (время от начала ингаляции до полного осушения камеры небулайзера); “время разбрызгивания” (время до начала разбрызгивания, шипения небулайзера, т.е. точки, когда пузырьки воздуха начинают попадать в рабочую зону, и процесс образования аэрозоля становится прерывистым); “клиническое время небулизации” (время, среднее между “общим” и “временем разбрызгивания”, т.е. то время, в которое больной обычно прекращает ингаляцию) . Слишком длительное время ингаляции (более 10 мин) может снизить комплайенс больного к терапии. Рационально рекомендовать пациенту проводить ингаляцию в течение фиксированного времени, исходя из вида небулайзера, компрессора, объема наполнения и вида лекарственного препарата .

Соответствие небулайзера и компрессора. Каждый компрессор и каждый небулайзер имеют свои собственные характеристики, поэтому случайная комбинация любого компрессора с любым небулайзером не гарантирует оптимальных рабочих качеств небулайзерной системы и максимального эффекта. При комбинации одного и того же небулайзера (Cirrus) с 6 разными компрессорами при использовании 2 из них размеры частиц аэрозоля и “динамический” поток находились за пределами рекомендуемых границ . Примеры некоторых оптимальных комбинаций небулайзер-компрессор :

Pari LC Plus + Pari Boy

Intersurgical Cirrus + Novair II

Ventstream + Medic-Aid CR60

Hudson T Up-draft II + DeVilbiss Pulmo-Aide.

Температура раствора во время ингаляции при использовании струйного небулайзера может снижаться на 10°С и более , что может повысить вязкость раствора и уменьшить выход аэрозоля. Для оптимизации условий небулизации некоторые модели небулайзеров используют систему подогрева для повышения температуры раствора до температуры тела (Paritherm).

“Старение” небулайзера. С течением времени свойства струйного небулайзера могут значительно меняться, в частности, возможно изнашивание и расширение отверстия Вентури, что приводит к уменьшению “рабочего” давления, снижению скорости воздушной струи и повышению диаметра частиц аэрозоля . Мойка небулайзера также может вести к более быстрому “старению” небулайзера, а при редкой чистке камеры, выходное отверстие может блокироваться кристаллами препаратов, приводя к снижению выхода аэрозоля . При отсутствии обработки небулайзера качество продукции аэрозоля уменьшается, в среднем, после 40 ингаляций . Выделяют класс “прочных” (durable) небулайзеров, срок службы которых может достигать 12 месяцев при регулярном использовании (Pari LC Plus, Omron CX/C1, Ventstream и др.), тем не менее их стоимость на порядок выше небулайзеров кратковременного (disposable) использования.

Факторы, связанные с пациентом

На депозицию аэрозоля могут влиять такие факторы, как дыхательный паттерн, носовое дыхание, геометрия дыхательных путей, наличие заболевания дыхательных путей, позиция тела.

Дыхательный паттерн. Основными компонентами дыхательного паттерна (рисунка), влияющими на депозицию частиц аэрозоля, являются дыхательный объем, инспираторный поток и инспираторная фракция — соотношение времени вдоха к общей длительности дыхательного цикла . Средняя инспираторная фракция у здорового человека составляет 0,4-0,41, у больных с тяжелым обострением хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) — 0,34-0,36 . При использовании обычного небулайзера генерация аэрозоля происходит на протяжении всего дыхательного цикла, а его доставка в дыхательные пути возможна лишь во время вдоха, т.е. прямо пропорциональна инспираторной фракции.

Быстрый вдох и подача струи аэрозоля в струю воздушного потока в середине и конце вдоха повышает центральную депозицию . В противоположность этому, медленный вдох, ингаляция аэрозоля в начале вдоха и задержка дыхания в конце вдоха повышает периферическую (легочную) депозицию . Повышение минутной вентиляции также увеличивает отложение частиц аэрозоля в легких, тем не менее оно может также и снизиться из-за повышения инспираторного потока.

Особая проблема у детей — нерегулярный дыхательный паттерн, связанный с диспное, кашлем, плачем и т.д., что делает непредсказуемой доставку аэрозоля .

Дыхание через нос или рот. Вследствие узкого поперечного сечения, крутого изменения направлений воздушного потока, наличия волосков нос создает идеальные условия для инерционного столкновения частиц и является прекрасным фильтром для большинства частиц размерами более 10 мкм . Носовая депозиция увеличивается с возрастом: у детей в возрасте 8 лет в носовой полости осаждается около 13 процентов аэрозоля, у детей 13 лет — 16 процентов, а у взрослых (средний возраст 36 лет) — 22 процентов .

Ингаляция при помощи небулайзера проводится через загубник или лицевую маску . Оба типа интерфейса считаются эффективными, тем не менее носовое дыхание может существенно снизить депозицию аэрозоля при дыхании через маску. Маска приблизительно вдвое уменьшает доставку аэрозоля в легкие, кроме того, при расстоянии маски от лица 1 см депозиция аэрозоля падает более чем в 2 раза, а при отдалении на 2 см — на 85 процентов . Учитывая эти данные, рекомендовано более широкое использование загубников, а лицевые маски играют основную роль у детей и при интенсивной терапии. Чтобы избежать попадания препарата в глаза при использовании маски, рекомендуется по возможности использовать загубники при ингаляциях кортикостероидов, антибиотиков, антихолинергических препаратов (описаны случаи обострения глаукомы) .

Нормальные индивидуумы имеют значительные различия в геометрии дыхательных путей . Центральная (трахеобронхиальная) депозиция выше у пациентов с более малыми размерами проводящих дыхательных путей . Сужение просвета дыхательных путей вследствие любой причины может отражаться на распределении частиц в легких. При большинстве известных недугов отмечается повышение центральной и снижение периферической депозиции. Например, у больных муковисцидозом доставка к трахеобронхиальным отделам увеличивается напроцентов , а легочная периферическая депозиция р-ДНазы обратно пропорциональна показателю ОФВ 1 . Подобный феномен наблюдается при ХОБЛ и бронхиальной астме . У больных ХОБЛ периферическая депозиция аэрозоля была тем меньше, чем более выражена бронхиальная обструкция .

Ингаляция тербуталина с преимущественным распределением в центральных или периферических отделах дыхательных путей приводит к одинаковому бронхорасширяющему эффекту . В противоположность этому, у больных с бронхиальной астмой центральное отложение метахолина по сравнению с периферическим приводит к большей бронхоконстрикции .

Позиция тела. У больных ВИЧ, получающих регулярные ингаляции пентамидина для профилактики инфекции Pneumocystis carini, пневмоцистные пневмонии все-таки могут развиваться в верхних зонах легких, так как при спокойном дыхании в положении сидя только небольшая часть аэрозоля достигает этих отделов .

Факторы, связанные с препаратом

Чаще всего в клинической практике для ингаляции при помощи небулайзеров используются растворы лекарственных веществ. Принцип генерации аэрозоля из суспензий имеет значительные отличия. Суспензия состоит из нерастворимых твердых частичек, взвешенных в воде. При небулизации суспензии каждая частичка аэрозоля является потенциальным носителем для твердой частицы, поэтому очень важно, чтобы размер частиц суспензии не превышал размер частиц аэрозоля. Средний диаметр частиц суспензии будесонида составляет около 3 мкм . Ультразвуковой небулайзер малоэффективен для доставки лекарственных суспензий .

Вязкость и поверхностное натяжение влияют на выход аэрозоля и его характеристики. Изменение данных параметров происходит при добавлении в лекарственные формы веществ, повышающих растворение основного вещества — ко-растворителей (например, пропиленгликоля). Повышение концентрации пропиленгликоля приводит к снижению поверхностного натяжения и увеличению выхода аэрозоля, но происходит и повышение вязкости, что оказывает противоположный эффект — снижение выхода аэрозоля. Улучшить свойства аэрозоля позволяет оптимальное содержание ко-растворителей . При назначении ингаляционных антибиотиков больным с хроническими недугами легких наилучшая депозиция достигается небулайзерами, производящими очень малые частицы. Растворы антибиотиков имеют очень высокую вязкость, поэтому надо использовать мощные компрессоры и небулайзеры, активируемые вдохом .

Осмолярностьаэрозоля влияет на его депозицию. При прохождении через увлажненные дыхательные пути может происходить увеличение размеров частиц гипертонического аэрозоля и уменьшение — гипотонического .

эффет доставки препарата может зависеть от его химической структуры. Под влиянием “срезывающих” сил, создающихся в струйном небулайзере, могут происходить конформационные изменения пептидных и белковых молекул с изменением их биологических свойств .

Области применения небулайзеров

Бронхиальная астма (БА) и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — наиболее частые показания к использованию небулайзеров. Небулайзеры находят широкое применение при тяжелом обострении БА (симпатомиметики, антихолинергические препараты), при тяжелой хронической и нестабильной БА и при стероидозависимой БА (ингаляционные глюкокортикостероиды), имеются данные об эффективности ингаляционных стероидов и препаратов магния при тяжелом обострении астмы . При ХОБЛ небулайзеры используются во время обострения и при далекозашедших стадиях заболевания (бронходилататоры), действенность муколитиков и стероидов при данном пути введения не доказана .

Небулайзеры очень широко используются при муковисцидозе . Кроме бронхолитиков и кортикостероидов, задачами которых является терапия бронхиальной обструкции и бронхиальной гиперреактивности, большое значение при данной патологии имеют мукоактивные препараты (рекомбинантная ДНаза) и антибиотики, активные в отношении P.aeruginosa (колимицин, тобрамицин и др.). Их использование позволяет облегчить симптомы заболевания, улучшить функциональные легочные показатели и качество жизни больных, тем не менее влияние на выживаемость пока не доказано .

Небулайзеры — единственный ингаляционный метод доставки антибиотиков в дыхательные пути. Кроме муковисцидоза, небулизированные антибиотики используются при бронхоэктазах с хронической колонизацией синегнойной палочки, у ВИЧ-инфицированных для профилактики пневмонии P.carinii (пентамидин) и при грибковых заболеваниях легких (амфотерицин В) .

В интенсивной терапии, кроме упомянутых выше БА и ХОБЛ, небулайзеры используются для терапии вирусного бронхиолита у детей (рибавирин), бронхолегочной дисплазии у новорожденных (кортикостероиды), респираторного дистресс-синдрома взрослых и детей (препараты сурфактанта), высокой легочной гипертензии у больных с дыхательной недостаточностью (простациклин) .

Ингаляционное введение илопроста (стабильного аналога простациклина) при помощи небулайзера от 6 до 12 раз в сутки является эффективным методом терапиипервичной легочной гипертензии , приводя к улучшению гемодинамики, повышению физической работоспособности, и, возможно, улучшению прогноза .

При паллиативной терапии , задачами которой является облегчение симптомов и страданий терминальных больных, ингаляционная терапия применяется для уменьшения рефрактерного кашля (лидокаин), инкурабельной одышки (морфин, фентанил), задержки бронхиального секрета (физиологический солевой раствор), бронхиальной обструкции (бронхолитики) .

Имеются данные об использовании небулайзеров у больных с идиопатическим фиброзирующим альвеолитом (глутатион, рибавирин) , с экзогенным аллергическим альвеолитом (будесонид) , посттрансплантационным облитерирующим бронхиолитом (циклоспорин) . Перспективными направлениями использования небулайзеров являются такие области медицины, как генная терапия (в виде аэрозоля вводят вектор гена — аденовирус или липосомы), введение некоторых вакцин (например, противокоревой) , терапия после трансплантации комплекса сердце-легкие (стероиды, противовирусные препараты) , эндокринология (введение инсулина и гормона роста) .

Правила использования небулайзеров

1. Во время ингаляции больной должен находиться в положении сидя, не разговаривать и держать небулайзер вертикально.

2. Перед ингаляцией необходимо проверить срок годности препарата.

3. Использовать в качестве растворителя стерильный физиологический раствор, для заправки ингаляционного раствора — стерильные иглы и шприцы.

5. Во время ингаляции стараться дышать глубоко, медленно, через рот (особенно важно при использовании маски), стараться задерживать дыхание на 1-2 секунды перед каждым выдохом (это часто не осуществимо у тяжелых больных, им рекомендуют дышать спокойно).

6. Продолжать ингаляцию, пока в камере небулайзера остается жидкость (обычно около 5-10 мин), в конце ингаляции — слегка поколачивать небулайзер для более полного использования лекарственного препарата.

9. После ингаляции стероидных препаратов и антибиотиков необходимо тщательно полоскать рот.

10. После ингаляции промывать небулайзер чистой, по возможности, стерильной водой, высушивать, используя салфетки и струю газа (фен). Частое промывание небулайзера необходимо для предотвращения кристаллизации препаратов и бактериального загрязнения.

источники этой статьи

1. Chapman K.R. History of anticholinergic treatment in airway disease. In: Anticholinergic therapy in obstructive airways disease. Gross N.J. (Ed). Franclin Scientific Publications, London. 1993: 9- 17.

2. Ind P.W. The value of inhaled therapy in asthma. Medicine (London) 1995; 23:

3. Freedman T. Medihaler therapy for bronchial asthma: a new type of aerosol therapy. Postgrad.Med.J. 1956; 20:.

4. Bell J., Hartley P., Cox J. Dry powder aerosol. I. A new powder inhalation device. J.Pharm.Sci. 1971; 60:4.

5. Muers M.F. Overview of nebulizer treatment. Thorax 1997; 52 (Suppl.2): S25- S30.

6. Sales-Girons J. Traitement de la phtisie pulmonaire par l’inhalation des liquides pulverises et par les fumigation de gudron. Paris, F. Savy, 1859; p. 528.

7. Propositions de bonnes pratiques de l’aerosoltherapie par nebulization. Issues des Assises Nationales de la Nebulisation. Paris, 4- 5 avril, 1997. Rev.Mal.Respir. 1997; 14:.

8. Pedersen S. Inhalers and nebulizers: which to choose and why. Respir. Med. 1996; 90:.

9. Dessanges J.F. Nebuliseurs. La Lettre du Pneumologue 1999; ii: I- II.

10. O’Callaghan C., Barry P. The science of nebulized drug delivery. Thorax 1997; 52(Supl.2): S31- S44.

11. Nikander K. Drug delivery systems. J.Aerosol. Med. 1994; 7(Suppl 1): S19- 24.

12. Labrun S., Chinet T., Huchon G. Inhaled therapy in asthma: metered-dose inhaler experience. Monaldi Arch.Chest Dis. 1994; 49: 3,.

13. Goodman D.E., Israel E., Rosenberg M., Johnston R., Weiss S.T., Drazen J.M. The influence of age, diagnosis, and gender on proper use of metered-dose inhalers. Am.J.Respir.Crit.Care Med. 1994; 155:1.

14. O’Donohue, and the National Association for Medical Direction of Respiratory Care (NAMDRC) Consensus Group. Guidelines for the use of nebulizers in the home and at domiciliary sites. Chest 1996; 109: S14- 20.

15. Muers M.F. The rational use of nebulizers in clinical practice. Eur. Respir. Rev. 1997; 7:.

16. Douglas J.C., Rafferty P., Fergusson R.J., Prescott R.J., Crompton G.K., Grant I.W.B. Nebulised salbutamol without oxygen in acute severe asthma: how effective and how safe? Thorax 1985; 40:.

17. Idris A.H., McDermott M.F., Raucci J.C., Morrabel A., McGorray S., Hendeles L. Emergency department treatment of severe asthma. Metered-dose inhaler plus holding chamber is equivalent in effectiveness to nebulizer. Chest 1993; 103:.

18. Rodrigo C., Rodrigo G. Salbutamol treatment of acute severe asthma in the ED: MDI versus hand-held nebulizer. Am.J.Emerg.Med. 1998; 16:.

19. Maguire G.P., Newman T., DeLorenzo L.J., Brown R.B., Stone D. Comparison of a hand-held nebulizer with a metered dose inhaler-spacer combination in acute obstructive pulmonary disease. Chest 1991; 100:5.

20. Mandelberg A., Chen E., Noviski N., Priel I.E. Nebulized wet aerosol treatment in emergency department- is it essential? Comparison with large spacer device for metered-dose inhaler. Chest 1997; 112:5.

21. Cates C J, Rowe BH. Holding chambers versus nebulisers for beta-agonist treatment of acute asthma (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 3, 2000. Oxford: Update Software.

22. Matthys H. CFCs and their effect on the ozone layer: the Montreal Protocol and consequences for physicians. Eur.Respir.Rev. 1997; 7:.

23. Nicander K. Some technical, physicochemical and physiological aspects of nebulization of drugs. Eur.Respir.Rev. 1997; 7:.

24. Loffert D.T., Ikle D., Nelson H.S. A comparison of commercial jet nebulisers. Chest 1994; 106:3.

25. Thomas S.H., O’Doherty M..J., Page C.J., Nunan T.O., Bateman N.T. Which apparatus for inhaled pentamidine? A comparison of pulmonary deposition via eight nebulisers. Eur.Respir.J. 1991; 4:.

26. Task Group on Lung Dynamics. Deposition and retention models for internal dosimetry of the human respiratory flow; tract. Health Physics 1966;12:.

27. Barry P., O’Callaghan C. Therapeutic aerosols. Medicine (London) 1995; 23:.

28. Smith L.J. Aerosols. In: Textbook of pulmonary diseases. Ed. by Baum G.L., Crapo J.D., Celli B.R., Karlinsky J.B. Lippincott-Raven Publishers, Philadelphia. New York, 1998:.

29. Clark AR. The use of laser defraction for the evaluation of the aerosol clouds generated by medical nebulisers. Int.J.Pharm 1995; 115:.

30. Knoch M., Sommer E. Jet nebulizer design and function. Eur.Respir.Rev. 2000; 10:.

31. Jackson W.F., Nebulised Pulmocort therapy. A scientific and practical review. Clinical vision Ltd, Oxford 1998: pp. 83.

32. Devadason S.G., Everald M.L., Linto J.M., Le Souef P.N. Comparison of drug delivery from conventional versus “Venturi” nebulizers. Eur.Respir.J. 1997; 10:3.

33. Haas C.F., Weg J.G. Exogenous surfactant therapy: an update. Respir.Care 1996; 41:.

34. Nicander K. Adaptive aerosol delivery: the principles. Eur.Respir.Rev. 1997; 7:.

35. Denyer J. Adaptive aerosol delivery in practice. Eur.Respir.Rev. 1997; 7:.

36. Dolovich M. New propellant-free technologies under investigation. J.Aerosol.Med. 1999; 12: S9- S17.

37. Kendrick AH, Smith EC, Denyer J. Nebulisers- fill volume, residual volume and matching of nebuliser to compressor. Respir. Med 1995; 89:.

38. Kradjan WA, Lakshminarayan S. Efficiency of air compressor driven nebulisers. Chest 1985; 87:.

39. O’Doherty M., Thomas S., Page C., Bradbeer C., Nunan T., Bateman N. Pulmonary deposition of nebulised pentamidine isethionate: effect of nebuliser type, dose, and volume of fill. Thorax 1990; 45:.

40. Dennis J.H., Stenton S.C., Beach J.R., Avery A.J., Walters E.H., Hendrick D.J. Jet and ultrasonic nebuliser output: use of a new method for direct measurement of aerosol output. Thorax 1990; 45:.

41. Smith EC, Denyer J, Kendrick AH. Comparison of 23 nebuliser/compressor combinations for domiciliary use. Eur.Respir.J. 1995; 8:1.

42. Cockroft DW, Hurst TS, Gore BP. Importance of evaporative losses during standardized nebulized inhalation provocation tests. Chest 1989; 96:.

43. Mercus P.J., van Essen-ZandvLiet E.E., Parlevliet E., Borsboom G., Sterk P.J., Kerrebijn K.F. Changes of nebulizer output over years. Eur.Respir.J. 1992; 5:.

44. Standaert T.A., Morlin G.L., Williams-Warren J., Joy P., Pepe M.S., Weber A., Ramsey B.W. Effects of repetitive and cleaning techniques of disposable jet nebulizers on aerosol generation. Chest 1998; 114:.

45. Rochester D.F. Respiratory muscles and ventilatory failure. Am.J.Med.Sci. 1993; 305:.

46. Dolovich M, Ryan G, Newhouse MT. Aerosol penetration into the lung: influence on airway responses. Chest 1981; 80:.

47. Zainutdin B.M.Z., Tolfree S.E.J., Short M., Spiro S.G, Influence of breathing pattern and on lung deposition and bronchodilator response to nebulized salbutamol in patients with stable asthma. Thorax 1988; 43:.

48. Bisgaard H. Patient-related factors in nebulized drug delivery to children. Eur.Respir.Rev.1997; 7:.

49. Everard ML, Hardy JG, Milner AD. Comparison of nebulised aerosol deposition in the lungs of healthy adults following oral and nasal inhalation. Thorax 1993; 48:6.

50. Becquemin M.H., Swift D.L., Bouchikhi A., Roy M., Teillac A. Particle deposition and resistance in the nose of adults and children. Eur.Respir.J. 1991; 4:.

51. Everard ML, Clark AR, Milner AD. Drug delivery from jet nebulisers. Arch.Dis.Child. 1992; 67:.

52. Mulpeter K.M., Walsh J.B., O’Connor M., O’Connell F., Burke C. Ocular hazards of nebulized bronchodilators. Postgrad.Med.J. 1992; 68:.

53. Hall S.K. Acute angle-closure glaucoma as a complication of combined beta-agonist and ipratropium bromide therapy in the emergency department. Ann.Emerg.Med. 1994; 23:.

54. Martonen T., Katz I., Cress W. Aerosol deposition as a functon of airway disease: cystic fibrosis. Pharm.Res. 1995; 12:.

55. Diot P., Palmer L.B., Smaldone A., et al., RhDNase I aerosol deposition and related factors in cystic fibrosis. Am.Rev.Respir.Dis. 1997; 156:8.

56. Olseni L., Palmer J., Wollmer P. Quantitative evaluation of aerosol deposition pattern in the lung in patients with chronic bronchitis. Physiol.Meas. 1994; 15:.

57. Itoh H., Ishii Y., Maeda H., Todo G., Torizuka K., Smaldone G.C. Clinical observations of aerosol deposition in patients with airway obstruction. Chest 1981; 80:.

58. Hutquist C., Wollmer P.O., Eklundh G., Jonson B. Effect of inhaled terbutaline sulfate in relation to its deposition in the lung. Pulm.Pharmacol. 1992; 5:.

59. Laube B.L., Norman P.S., Adams G.K. The effect of aerosol distribution on airway responsiveness to inhaled methacholine in patients with asthma. J.Allergy Clin.Immunol. 1992; 89:.

60. Chaffey M.H., Klein J.S., Gamsu G., Blanc P., Golden J.A. Radiographic distribution of Pneumocystis carinii pneumonia in patients with AIDS treated with prophylactic inhaled pentamidine. Radiology 1990; 175:.

61. Edelstein H., McCabe R.E. Atypical presentations of Pneumocystis carinii pneumonia in patients receiving inhaled pentamidine prophylaxis. Chest 1990; 98:9.

62. Nikander K. Drug delivery systems. J.Aerosol. Med. 1994; 7(Suppl 1): S19- 24.

63. Edmond ED, Man P. Pharmaceutical formulations — suspensions and solutions. J.Aerosol. Med. 1994; 7: S3- 26.

64. Le Brun P.P., de Boer A.H., Gjaltema D., Hagedoorn P., Heijerman H.C., Frijlink H.W. Inhalation of tobramycin in cystic fibrosis. Part 1: the choice of a nebulizer. Int.J.Pharm. 1999; 189:.

65. Phipps P.R., Gonda I., Andersen S.D., Bailey D., Bautovich G. Regional deposition of saline aerosols of different tonicities in normal and asthmatic subjects. Eur.Respir.J. 1994; 7:2.

66. Ward M.J. Nebulizers for asthma. Thorax 1997; 52(Suppl.2): S45- S48.

67. Mitchell C.A., Alpers J.H., Morton S.M., Baggoley C.J., Croker W.D., Walsh A.J., Carroll P.A., Stewart D.E., Russell N.L., Cheeseman K.H. Comparison of nebulized budesonide with oral prednisolone in the treatment of severe acute asthma. Eur.Respir.J. 1995; 8(Suppl.19): 490s.

68. Mangat H.S., D’Souza G.A., Jacob M.S. Nebulized magnesium sulphate versus nebulized salbutamol in acute bronchial asthma: A clinical trial. Eur.Respir.J. 1998; 12:.

69. O’Driscoll B.R. Nebulisers for chronic obstructive pulmonary disease. Thorax 1997; 52(Suppl 2): S49- S52.

70. Conway S.P., Watson A. Nebulisd broncodilators, corticosteroids, and rhDNase in adults patients with cystic fibrosis. Thorax 1997; 52(Suppl 2): S64- S68.

71. Diot P., Dequin P.-F., Rivoire B., Gagnadoux F., Faurisson F., Diot E., Boissinot E., Lemaire E. Les anti-infectieux en aerosols. Rev.Mal.Respir. 1999; 16:.

72. Miller R.F., O’Doherty M.J. Nebulisers for patients with HIV infection and AIDS. Thorax 1997; 52(Suppl 2): S49- S52.

73. O’Doherty M., Thomas S. Nebulized therapy in the intensive care unit. Thorax 1997; 52(Suppl 2): S56- S59.

74. Olschewski H., Ghofrani A.H., Schmehl T, Winkler J., Wilkens H., Hoper M., Behr J., Kleber F.-X., and Seege W., for the German PPH Study Group. Inhaled iloprost to treat severe pulmonary hypertension. An uncontrolled trial. Ann Intern Med. 2000; 132:.

75. Ahmedzai S., Davis C. Nebulized drugs in palliative care. Thorax 1997; 52(Suppl 2): S75- S77.

76. Borok Z., Buhl R., Grimes G.J., Bokser A.D., Hubbard R.C., Holroyd K.J., Roum J.H., Czerski D.B., Cantin A.M., Crystal R.G. Effect of glutathione aerosol on oxidant/antioxidant imbalance in idiopathic pulmonary fibrosis. Lancet 1991; 338:.

77. Agusti C., Xaubet A., Ballester E., Alarcon A., Picado C. Aerosolised ribavirin in patients with advanced cryptogenic fibrosing alveolitis: a pilot study. Thorax 1993; 48:.

Источник: http://maratakm.ru/shopping-for-children/use-of-nebulizers-the-nebulizer.html